CT能谱成像在鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤和肾癌的应用价值

发布时间：2017-11-24 04:09

  本文关键词：CT能谱成像在鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤和肾癌的应用价值

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【摘要】：目的探讨能谱CT成像(GSI)技术在肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)和肾癌(RCC)鉴别诊断中的初步应用价值。方法回顾性分析73例肾肿瘤患者(包括肾癌51例,肾血管平滑肌脂肪瘤22例)肿块的能谱特征及强化方式,所有患者术前均行能谱CT的能谱扫描模式(GSI)扫描,应用能谱分析软件,分析70 ke V单能量下的CT值、能谱曲线、碘浓度及水浓度等CT能谱成像的定量参数,并计算标注化后的分析70 ke V单能量CT值比、能谱曲线斜率、碘浓度比及水浓度比,比较标准化能谱参数及强化方式间的差异。采用两样本t检验分析上述参数。结果 51例肾癌组中"快进快出"强化42例(82.35%),延迟强化9例(17.65%),22例肾血管平滑肌脂肪瘤中"快进快出"强化3例(13.64%),延迟强化19例(86.36%),肿瘤的强化方式对二者的鉴别有统计学差异(P0.05)。RCC与RAML皮质期70 ke V单能量下的CT值比分别为(0.87±0.26)HU、(0.44±0.12)HU,髓质期70 ke V单能量下的CT值比分别为(0.41±0.10)HU、(0.62±0.15)HU,差异均具有统计学意义(P0.05);RCC与RAML碘浓度比在皮质期时对应值为(0.68±0.38)、(0.40±0.12),碘浓度比在髓质期时对应的值为(0.46±0.24)、(0.50±0.11),差异均有统计学意义(P0.05)。RCC与RAML水浓度比在皮质期和髓质期差异均无统计学意义(P均0.05)。RCC与RAML皮质期能谱曲线斜率分别为(3.57±1.55)、(2.18±0.83);髓质期能谱曲线斜率分别为(2.29±1.16)、(3.41±0.95),差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示70 ke V单能量CT值比值对鉴别鳞癌和腺癌具有较高的敏感性(88%)和特异性(96%),且曲线下面积最大(0.949)。结论 GSI技术多参数联合应用对肾癌和肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断有一定价值。
【作者单位】： 安徽医科大学附属省立医院影像科;
【分类号】：R737.11;R730.44
【正文快照】： 肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)又称肾错构瘤,为肾脏最常见的良性肿瘤,占全部肾肿瘤的3.9%[1]。肾癌(renal cell carcino-ma,RCC)是泌尿系统最多见的原发性肿瘤,占肾恶性肿瘤的75%[2],占全身肿瘤的1%~3%[3,4],且近年来肾癌的发病率和病死率都有逐年增高的趋势

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 白寒,郑少斌,吴京,刘德忠;血钙水平与肾癌肿瘤大小、分期的相关性分析[J];第一军医大学学报;2005年11期

2 彭令荣;韩希年;;肾癌组织病理亚型的CT诊断[J];国外医学(临床放射学分册);2006年03期

3 郝楠馨,常时新,刘光华;肾癌的螺旋CT征象与病理对照研究[J];临床放射学杂志;2005年05期

4 郁成;陈永强;罗泽斌;;乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌的CT鉴别诊断[J];临床放射学杂志;2007年11期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 周泽俊;高斌;;双源CT结构 成像原理及临床应用[J];安徽医学;2009年08期

2 刘波;胡江;武云;孙凯;朱巍;;CT灌注在肺癌中的临床应用[J];包头医学;2012年02期

3 王莉莉;段青;薛蕴青;陈光亮;;双能量头部CTA在颅内动脉瘤诊断中的应用[J];中国CT和MRI杂志;2011年01期

4 杜丽娟;刘一强;高剑波;;螺旋CT多期扫描在肾癌诊断中的应用价值[J];临床医学;2007年07期

5 徐春玲;周胜利;吴华连;张永刚;王宗盛;李树芸;;螺旋CT双期增强扫描在肾细胞癌亚型诊断中的价值[J];放射学实践;2008年01期

6 冯峗;李玉华;薛建平;;双源CT在头颈部血管造影中的应用[J];放射学实践;2009年10期

7 柴学;张龙江;卢光明;赵艳娥;胡小波;周长圣;;兔急性肺栓塞双源CT双能量肺灌注成像的动态变化及与病理对照[J];放射学实践;2010年03期

8 王华斌;李苏建;卢光明;张龙江;周长圣;王中秋;;初步评估双源CT双能量技术在孤立性肺结节研究中的价值[J];放射学实践;2010年05期

9 张龙江;卢光明;;双源双能量CT血管成像的临床应用[J];放射学实践;2010年06期

10 曹建新;王一民;杨诚;余婷婷;张昌立;周志刚;王爱军;陶伟;张羽;;双源CT双能量去骨技术在头颈部血管成像中的应用[J];放射学实践;2010年08期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 贾小青;王渊;常晓悦;;双源CT肺动脉成像联合双能量肺灌注在早期避免急性肺栓塞误诊中的临床价值[A];《临床心身疾病》杂志学术研讨会综合刊[C];2014年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 杨玉海;孤立性肺结节良恶性综合性影像诊断的ROC分析及其临床应用价值研究[D];山东大学;2011年

2 陈钰;头颈部双能减影CTA质量评估及临床应用[D];中国协和医科大学;2008年

3 程伟中;双源CT在心脏检查中的临床应用研究[D];复旦大学;2009年

4 邓凯;双能CT在手足肌腱及头颈部血管减影中的临床应用价值[D];山东大学;2009年

5 马睿;双源CT双能量减影CTA脑动脉成像的评价[D];山东大学;2010年

6 蒋宝国;DSCT双能骨密度测量的实验研究[D];中国医科大学;2010年

7 朱光斌;DECT对尿结石化学成分分析的实验和临床应用研究[D];南方医科大学;2010年

8 孙海涛;MSCT评价肺动脉树形态与全肺灌注定量分析的研究[D];山东大学;2012年

9 张广英;高频超声对急性外伤性髌骨外侧脱位的系列研究[D];山东大学;2012年

10 彭洪娟;FLASH双源CT双能量扫描在肾脏肿瘤低kV扫描技术中的应用研究[D];山东大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 柴华;DSCT双能量肺灌注成像诊断肺栓塞的临床应用研究[D];昆明医学院;2011年

2 冯会;双源CT双能量扫描对于良恶性孤立性肺结节鉴别诊断的价值[D];河北医科大学;2011年

3 刘文锋;膝关节损伤与重建结构的影像学评价[D];汕头大学;2011年

4 李攀;胃癌及胃间质瘤64层螺旋CT灌注成像的初步临床应用研究[D];郑州大学;2011年

5 聂敏;双源CT双能量肺动脉成像在肺动脉栓塞中的应用[D];山东大学;2011年

6 王建;双能量颅脑CTA诊断颅内动脉瘤的临床价值[D];山东大学;2011年

7 杨琪放;双源CT双能量成像分析泌尿系结石成分的实验和临床应用研究[D];第四军医大学;2011年

8 李小虎;能谱CT对泌尿系结石化学成分分析的实验研究[D];安徽医科大学;2011年

9 李刚;双源CT仿真内镜技术评估胸主动脉夹层破口的价值[D];山东大学;2011年

10 柏瑞;CT双能量技术在膝关节前交叉韧带损伤诊断中的临床研究[D];南方医科大学;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 武卫;肾血管平滑肌脂肪瘤研究进展[J];国外医学.泌尿系统分册;2003年06期

2 韦秀英,黄平,庞媛尹;恶性肿瘤伴发高钙血症18例临床分析[J];广西医学;2005年03期

3 朱方敏,黄容泰;肾细胞癌的CT诊断(附112例分析)[J];广西医学;1999年02期

4 付传明;邹建华;陈伦刚;龚晓红;王开华;陈文;赵云;;对比剂注射方案优化组合在主动脉MSCTA中的探讨[J];临床放射学杂志;2009年04期

5 陈宏伟,王德杭,夏晓,孙荣超,徐汇义,仇学文,徐卓群,吴曼莉,钱萍艳,陈玉林;肾细胞癌边缘部CT征象与病理对照研究[J];临床放射学杂志;1999年06期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 崔国强,张庆普;骨纤维异常增殖症的CT表现[J];实用医学影像杂志;2001年01期

2 李鸿哲,刘绍玲,余明;皮质下动脉硬化性脑病60例CT与临床分析[J];中国厂矿医学;2001年06期

3 柳江,陈锐;CT引导下经皮肺穿刺活检技术的临床应用[J];中国肺癌杂志;2002年04期

4 刘鹏捷,魏福国,马素贞;甲状旁腺机能减退症的颅脑CT改变38例[J];菏泽医学专科学校学报;2002年01期

5 莫瑞嘉;CT对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值与限度[J];中国医学工程;2004年03期

6 张填波,林顺发,黄晓晖,肖哲,陆四方;小儿外伤性脑梗塞的CT及临床分析[J];影像诊断与介入放射学;2004年02期

7 别桂兰,刘桂芝,郑海英;CT引导下肺肿瘤穿刺的护理[J];实用医技杂志;2004年16期

8 赵素琴,李红梅;CT在诊断皮层下动脉硬化性脑病中的作用[J];实用医技杂志;2004年19期

9 翁海霞,金玲湘;弥漫性泛细支气管炎的CT表现[J];临床肺科杂志;2005年02期

10 李晓辉,李晋,曹文钊,姜正全,唐贵超,陈希奎,廖林森;急性胰腺炎性假囊肿的CT动态描述[J];肝胆外科杂志;2005年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 陆影;徐卫国;;CT引导下经皮胸部穿刺活检的护理[A];全国医学影像技术学术会议（CMIT-2004）论文汇编[C];2004年

2 张义质;;探讨CT“窗口”服务质量的管理[A];全国护理行政管理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年

3 伍晓六;雷益;夏军;刘品霓;陈静;;膝关节前交叉韧带重建术的CT评价[A];中华医学会第十八次全国放射学学术会议论文汇编[C];2011年

4 李杰;;双源CT冠状动脉血管造影的观察与护理[A];湖北省抗癌协会肿瘤介入学专业委员会成立大会暨第一次肿瘤介入学术大会论文汇编[C];2009年

5 张润梅;吴文青;范建丽;;CT在三维适形放疗技术定位精度中的重要性[A];2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会论文集[C];2010年

6 肖群敏;阳毅;叶水平;查机求;查小英;;CT引导下经皮肺穿刺活检方法改进初探[A];2006年华东六省一市暨浙江省放射学学术年会论文汇编[C];2006年

7 王全华;;CT对脑弥漫性轴索损伤的诊断[A];中华医学会放射学分会第八届全国心胸影像学术大会暨河南省第十二次放射学术会议论文汇编[C];2006年

8 王升平;肖湘生;刘士远;李惠民;于红;;不同浓度的对比剂在64排CT冠状动脉血管造影中的比较研究[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年

9 刘建庭;;CT对颈椎后纵韧带骨化检查的意义[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年

10 边杰;杨笑宏;杨俊武;;CT下经皮腰椎间盘切吸术的切吸量与疗效关系初探[A];第十二届全国临床医学影像学术会议、第四届东北三省放射学术会议论文汇编[C];2002年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 通讯员 左建辉 黄小红;娄底市CT冠状动脉成像技术取得新突破[N];大众卫生报;2009年

2 北京世纪坛医院磁共振室主任 金延方;磁共振和CT不能互代[N];健康时报;2013年

3 北京世纪坛医院磁共振室主任 金延方;做检查 磁共振和CT选哪种好[N];健康报;2013年

4 赵华 刘者明;我国无创伤CT冠状动脉成像技术世界领先[N];医药经济报;2004年

5 中山大学附属口腔医院放射科主任 曾东林　整理 梁剑芳;口腔科CT有哪些特点[N];健康报;2010年

6 徐蕾莹;GE开展首例螺旋穿梭CT扫描[N];中国医药报;2006年

7 陈福新;CT和磁共振 各有利弊[N];卫生与生活报;2009年

8 河北省河间市人民医院副主任医师 金栋;脑CT无异常 也有可能是脑卒中[N];健康报;2010年

9 健康时报特约记者 许艾素;双源CT查心脏不超8分钟[N];健康时报;2008年

10 罗刚;皮肤CT助力皮肤病诊断[N];健康报;2007年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 范亚;基于高分辨率颅脑CT体数据的病变自动检出方法研究[D];中国科学技术大学;2011年

2 潘召城;CT能谱成像在肾细胞癌诊断中的应用初探[D];上海交通大学;2014年

3 张兴华;冠状动脉CT血管成像特征与无症状非糖尿病人群冠心病风险因素及预后的相关性研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 陈亮;双源CT术前评估胸主动脉夹层动脉瘤破口的对照研究[D];第四军医大学;2009年

2 方兵;鼻窦鼻腔区域中线破坏性疾病命名的沿革及其CT评价[D];浙江大学;2002年

3 曹南娟;发育性髋关节脱位的CT观察[D];山东中医药大学;2007年

4 洪虹;CT中金属伪影的校正研究[D];南方医科大学;2013年

5 王立峰;双能量CT对肾上腺转移瘤及原发腺瘤鉴别诊断的应用研究[D];郑州大学;2013年

6 李锋坦;CT扫描中管电压对辐射剂量和CT值及灌注结果的影响[D];天津医科大学;2010年

7 骆毅斌;口腔CT控制系统的设计[D];南方医科大学;2013年

8 钊超;CT及磁共振在肺结节应用及肺癌分期的新进展[D];山东大学;2012年

9 舒留洋;四维CT联合呼吸门控技术在非小细胞肺癌放疗中的应用研究[D];广西医科大学;2013年

10 黄玲;双源CT冠状动脉成像的辐射剂量控制[D];泰山医学院;2009年

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