eGFR-MDRD和Cys C糖尿病肾病患者早期诊断的价值分析

发布时间：2017-12-14 17:31

  本文关键词：eGFR-MDRD和Cys C糖尿病肾病患者早期诊断的价值分析

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【摘要】：目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)与利用Cys C估算的e GFR-cys对于早期诊断糖尿病肾病的临床应用价值。方法根据尿白蛋白排泄率将126例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组和糖尿病肾病组,对其空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys C)进行检测,根据简化的MDRD方程估算肾小球滤过率(e GFR),使用CHINAcys方程估算e GFR(e GFR-cys)。使用受试者工作特征曲线(Receiver Operator Characteristic curve,ROC)分析各项指标的诊断价值。结果与单纯糖尿病组相比,糖尿病肾病组的24 h UPQ、BUN、Scr、Cys C显著升高,e GFR-MDRD、e GFR-cys显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。Cys C及e GFR-cys与24 h UPQ、Bun、Scr及e GFR-MDRD均有一定的相关性,Cys C与e GFR-MDRD相关性最大,相关系数为-0.681;4 h UPQ、Cys C与e GFR-cys的AUC0.75,这3项指标诊断DN的效能优于BUN、Scr与e GFR-MDRD。当以e GFR-cys60[ml·min-1(173m2)-1],Cys C0.98mg/L为截点时,e GFR-MDRD+Cys C联合诊断DN的敏感度和约登指数分别为87.35%与0.710,均高于BUN、Cys C、Scr、e GFR-MDRD。结论 e GFR-MDRD、Cys C 2项指标联合筛查发现真正的DN患者与单纯糖尿病患者的效果好,真实性大且敏感性强。
【作者单位】： 亳州市人民医院内分泌科;
【分类号】：R587.2;R692
【正文快照】： 糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)作为较为严重的糖尿病并发症之一,是引发患者肾功能衰竭并死亡的重要原因,早期诊断和提前干预治疗可有效缓解DN的恶化过程。目前尿白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion,UAE)成为诊断早期DN一项重要手段[1],但仍有一部分1期和2期DN患者

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 任豫申,许迅辉;血清胱抑素C:在肌酐盲范围检测GFR的标志物[J];国外医学.泌尿系统分册;2002年05期

2 周剑;康冬梅;王卫东;;血清胱抑素C与尿白蛋白肌酐比联合检测评价老年糖耐量受损患者肾功能的临床价值[J];中国临床保健杂志;2012年05期

3 郑君德;李少芬;陈涛;刘汉欣;李宁;高月亭;韩秀晶;肖洪广;;血清Cys C与常规肾功能评价指标在肾脏功能评估中的对比研究[J];热带医学杂志;2009年11期

4 崔小t，

本文编号：1288771