Y染色体AZFc区缺失患者的治疗结局分析

发布时间：2017-12-14 18:09

  本文关键词：Y染色体AZFc区缺失患者的治疗结局分析

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【摘要】：目的:探讨Y染色体无精子症因素(azoospermia factor,AZF)c区缺失患者治疗方案的选择。方法:对既往183例在北京大学第三医院诊治的Y染色体AZFc区缺失患者的资料进行回顾性分析,整理诊疗过程及结局,找出AZFc区缺失患者精液情况的特点。结果:183例AZFc区缺失的患者中105例(57.4%,105/183)能够自行射出精子,其中103例(98.1%,103/105)为重度或者严重少精子症,98例通过规律的药物治疗后有6例(6.1%,6/98)自然受孕,其余99例行胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)患者中有68例(68.7%,68/99)成功受孕。183例AZFc区缺失患者中78例临床表现为无精子症,其中49例(62.8%,49/78)先行睾丸穿刺取精术(testicular sperm aspiration,TESA),21例(26.9%,21/78)直接行显微取精术(micro-dissection testicular sperm extraction,micro-TESE)。行TESA的患者中,17例(34.7%,17/49)找到精子,32例(65.3%,32/49)未找到精子,包括12例(37.5%,12/32)放弃治疗及20例(62.5%,20/32)选择行micro-TESE患者。截至最后随访,41位选择micro-TESE的患者中已有19例(46.3%,19/41)完成手术,其中11例(57.9%,11/19)成功找到精子,包括TESA失败后行micro-TESE的患者(6例)中的4例(66.6%,4/6)。无精子症AZFc区缺失患者中已经有7例行ICSI,4例(57.1%,4/7)成功受孕。结论:AZFc区缺失的患者中有精子者大部分为重度或严重少精子症,长期的药物治疗效果不佳,应及时行ICSI治疗;无精子的患者通过TESA取到精子的概率稍低,TESA失败后行micro-TESE取精仍有一定的成功率,因此,在某些情况下直接选择micro-TESE可以减少患者的多次受创。
【作者单位】： 北京大学第三医院泌尿外科;北京大学第三医院妇产科;
【分类号】：R698.2
【正文快照】： sperms even after the failure of TESA.Therefore,we may choose micro-TESE instead of TESA in someazoospermia patients in order to reduce surgical trauma on patients.据世界卫生组织统计,已婚育龄夫妇中约10%出现不育,其中与男性有关的因素约占50%[1]。对于一个疾

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本文编号：1288848