来氟米特联合小剂量泼尼松治疗增殖性IgA肾病效果观察

发布时间：2018-01-28 03:38

本文关键词： 增殖性IgA肾病来氟米特泼尼松免疫抑制　出处：《山东医药》2017年28期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的探讨来氟米特联合小剂量泼尼松治疗增殖性Ig A肾病的临床效果。方法选取增殖性Ig A肾病患者40例,按就诊顺序分为来氟米特组及激素组,每组20例。来氟米特组口服来氟米特及小剂量泼尼松[维持剂量为0.1 mg/(kg·d)],激素组口服泼尼松[维持剂量为0.2 mg/(kg·d)],疗程均为6个月。两组分别于治疗前,治疗1、3、6个月以及停药1、3个月时,检测24 h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)、血清白蛋白(SALB)、肾小球滤过率(eGFR),治疗6个月结束时评价治疗效果,统计治疗期间不良反应情况。结果与治疗前比较,两组治疗1个月时24 h尿蛋白定量明显下降,SALB明显升高(P均0.05);治疗3、6个月及停药1、3个月时,两组24 h尿蛋白定量、Scr均明显下降,SALB、eGFR均明显升高(P均0.05)。治疗6个月及停药1、3个月时,来氟米特组24 h尿蛋白定量明显低于激素组(P均0.05)。两组总有效率均为100%(P0.05)。治疗期间,来氟米特组出现肝功能异常2例、白细胞轻度减少2例;激素组出现呼吸道感染2例、血糖升高2例、皮肤痤疮8例、向心性肥胖20例;两组不良反应发生率分别为20%、100%,两组比较P0.01。结论来氟米特联合小剂量泼尼松治疗增殖性Ig A肾病短期疗效较好,不良反应较少。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of leflunomide combined with low-dose prednisone in the treatment of proliferative IgA nephropathy. Methods 40 patients with proliferative IgA nephropathy were divided into leflunomide group and hormone group. The leflunomide group received oral leflunomide and low-dose prednisone. [Maintenance dose of 0. 1 mg/(kg 路d], oral prednisone in the hormone group. [The maintenance dose was 0. 2 mg/(kg 路d) and the course of treatment was 6 months. Serum creatinine (SCR), serum albumin (Sal), glomerular filtration rate (GFR) and glomerular filtration rate (GFR) were evaluated at the end of 6 months. Results compared with those before treatment, the quantity of urinary protein in the two groups decreased significantly at 24 h after one month of treatment, and SALB was significantly increased in both groups (P 0.05). After 3 months, 6 months and 1 and 3 months after treatment, the 24 h urinary protein levels in both groups were significantly decreased. EGFR was significantly increased (P < 0.05), 6 months after treatment and 1 and 3 months after treatment. The urinary protein quantity in leflunomide group was significantly lower than that in hormone group at 24 h (P < 0.05). The total effective rate of both groups was 100 (P 0.05). During the treatment period, 2 patients in leflunomide group had abnormal liver function. 2 cases had slight leukopenia; In the hormone group, respiratory tract infection occurred in 2 cases, hyperglycemia in 2 cases, skin acne in 8 cases, and concentric obesity in 20 cases. The incidence of adverse reactions in the two groups was 20 and 100, respectively, compared with P0.01.Conclusion leflunomide combined with low-dose prednisone in the treatment of proliferative IgA nephropathy has a better short-term effect and fewer adverse reactions.
【作者单位】：河南医学高等专科学校;河南医学高等专科学校附属医院;
【基金】：河南省医学科技攻关计划项目(201304095)
【分类号】：R692.31
【正文快照】： Ig A肾病是一组肾小球系膜区有Ig A为主的颗粒性沉积的临床病理综合征,是我国最常见的原发性肾小球疾病[1,2]。Ig A肾病的发病机制尚未完全明确,免疫系统调节异常在其发病中可能起到关键作用[3]。以往认为,Ig A肾病患者预后良好,但长期大量随访发现,约1/3的Ig A肾病患者在发病

【参考文献】

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1 贺理宇;刘虹;彭佑铭;;IgA肾病免疫机制与治疗靶点研究进展[J];中南大学学报(医学版);2014年01期

2 董吉;杨帆;杨晓峰;唐琳;;治疗弥漫增殖性狼疮肾炎的临床对照研究[J];中国实用医刊;2011年15期

3 谢志安;;来氟米特治疗类风湿性关节炎36例临床观察[J];临床合理用药杂志;2010年06期

4 刘叶玲;;来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的开放对照研究[J];中国当代医药;2010年05期

5 邱江;陈立中;陈国栋;王长希;费继光;李军;赵大强;;来氟米特对于肾移植术后抗排斥反应的前瞻性研究[J];中山大学学报(医学科学版);2009年05期

6 吴艳英;杨柏新;刘飞;李丹;韩晶;卢雪红;;来氟米特联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病64例[J];武警医学;2006年06期

7 韩国锋;张金元;孙晶;田军;胡大勇;;来氟米特替代霉酚酸酯或硫唑嘌呤在肾移植中的应用[J];中华器官移植杂志;2006年04期

8 田丽贞;来氟米特治疗系统性红斑狼疮19例临床观察[J];浙江临床医学;2005年09期

9 陈香美,谢院生;重视延缓IgA肾病进展的基础和临床研究[J];中华肾脏病杂志;2004年04期

10 刘天喜;李宇;;来氟米特联合糖皮质激素治疗系膜增生性肾小球肾炎的临床研究[J];临床肾脏病杂志;2008年05期

【共引文献】

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3 赵明明;张昱;李刘生;于子凯;;IgA肾病黏膜免疫与从咽论治[J];中国中医药信息杂志;2017年07期

4 赵巍;唐柳平;;糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗儿童肾脏风湿性疾病的临床分析[J];临床检验杂志(电子版);2017年01期

5 刘伟;朱修良;李清海;;铁蛋白基因Fth1的克隆及其在大鼠骨髓间充质干细胞中的表达[J];生物技术通报;2017年02期

6 余娴娴;朱小春;虞旭光;陈志斌;陈槐槐;;来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的临床疗效和安全性[J];中国生化药物杂志;2016年11期

7 南蕾;王慧;贾妮亚;王彩丽;张艳辉;;伴有新月体形成的原发性IgA肾病的临床与病理特点及预后分析[J];中华肾病研究电子杂志;2016年05期

8 甘晓辉;王松;;他克莫司联合激素治疗原发性IgA肾病伴轻中度肾功能损伤的效果及安全性[J];社区医学杂志;2016年20期

9 苗柳;袁强;崔建美;张爱国;董玉山;任晨晖;王松松;仲伟静;王惠;王志文;;麝香乌龙丸联合来氟米特片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎59例临床观察[J];中医杂志;2016年19期

10 高杨;王莎莎;;益肾化湿颗粒联合氯沙坦钾治疗IgA肾病疗效观察[J];深圳中西医结合杂志;2016年14期

【二级参考文献】

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1 周乐天;刘伏友;;Th17细胞与肾小球疾病的研究进展[J];中南大学学报(医学版);2013年04期

2 刘利;杨满;樊均明;;Th17细胞在IgA肾病发病机制中的作用[J];中国中西医结合肾病杂志;2012年05期

3 邱福铭;李忠朋;黄建;;γδT细胞为基础的抗肿瘤免疫治疗研究进展[J];浙江大学学报(医学版);2010年04期

4 贺敏敏;董晨;李俊霞;;IgA肾病小鼠模型的建立与鉴定[J];徐州医学院学报;2010年03期

5 程军;吕国才;于健宁;张雯;陶筱娟;方鲁;施华萍;;雷公藤多甙对IgA肾病患者外周血γδΤ细胞及其分泌TGF-β_1功能的影响[J];中国中医药科技;2007年04期

6 祁艳萍;赵伟;;来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效[J];中国医药导报;2007年17期

7 韩国锋;张金元;孙晶;田军;胡大勇;;来氟米特替代霉酚酸酯或硫唑嘌呤在肾移植中的应用[J];中华器官移植杂志;2006年04期

8 程军;吕国才;张雯;肖荣;陶筱娟;方鲁;;IgA肾病患者外周血γδT细胞表达TG-Fβ1功能的研究[J];中华微生物学和免疫学杂志;2006年03期

9 章海涛;胡伟新;杨光;龚伟;刘志红;黎磊石;;来氟米特在狼疮性肾炎维持治疗中的疗效观察——中期研究报告[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2005年06期

10 崔太根,侯凡凡,倪兆慧,陈香美,张凤山,朱彤莹,赵学智,鲍春德,赵明辉,王国保,钱家麒,蔡广研,李英楠,陆福明,梅长林,邹万忠,王海燕;来氟米特联合糖皮质激素治疗增殖型狼疮性肾炎的多中心对照临床试验研究[J];中华内科杂志;2005年09期

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7 刘欣;王春荣;;来氟米特辅助治疗难治性肾病综合征30例临床观察[J];山东医药;2008年23期

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9 冯春玲;;来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床观察[J];中国现代药物应用;2009年07期

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