前列腺癌术后病理较穿刺病理Gleason评分升高的相关因素分析及其临床价值

发布时间：2018-02-09 19:40

  本文关键词： 前列腺癌 Gleason评分 PSA 前列腺穿刺 前列腺癌根治术　出处：《郑州大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的前列腺癌(Prostate Cancer,PCa)已成为临床上常见的恶性肿瘤,严重危害男性身体健康及生活质量。前列腺穿刺病理活检作为诊断前列腺癌的金标准。而病理分级采用Gleason评分标准,Gleason评分对前列腺癌患者的分级分期的判断、诊疗方案的选择及预后评估起着重要作用,但我们往往发现穿刺病理活检和术后常规病理的Gleason评分经常不一致,本研究通过对临床PCa患者穿刺及术后病理结果统计分析,得出影响Gleason评分的相关因素,对正确判断出前列腺癌患者的分期、分级及治疗方案的选择和预后判断起一定的指导作用。方法统计本院2012年02月至2014年10月行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者106例,所有患者手术均在前列腺穿刺后6个月内完成,对106例患者的临床资料进行回顾性分析。统计106例患者的穿刺和术后病理结果,将穿刺较术后Gleason评分升高的患者归为升高组,穿刺和术后Gleason评分一致的患者归为一致组。统计并计算出106例患者年龄、体重指数(body mass index,BMI)、穿刺前PSA、前列腺体积、PSAD(PSA密度)、穿刺和手术间隔时间、手术时间等指标,并计算评估上述指标对Gleason评分的影响。结果1.术后Gleason评分较穿刺病理Gleason评分升高患者为56例(53%),术后Gleason评分和穿刺Gleason评分一致者约50例(47%);2.穿刺活检Gleason评分7的患者较≥7的患者,术后Gleason评分升高的比例更高,分别为59%、48%,差异具有统计学意义(P0.05);3.患者年龄、体重指数、穿刺和手术间隔时间与术后Gleason评分的升高无明显相关性(P0.05);4.PSA、前列腺体积、PSAD与术后Gleason评分升高之间存在明显的相关性(P0.05);5.术后Gleason评分相同时,术后Gleason评分较穿刺Gleason评分升高的患者比术后、穿刺Gleason评分一致的患者手术难度加大,手术时间延长。结论穿刺与术后病理Gleason评分存在一定的差异性,尤其是穿刺活检Gleason评分7时,两者之间的差异性较大,一致率较低,Gleason评分往往被低估;PSA、前列腺体积、PSAD是影响两者之间不一致的相关因素,而年龄、体重指数、穿刺和手术间隔时间则与两者之间是否一致无明显相关性。
[Abstract]:Objective To evaluate the effect of Gleason score on the clinical data of patients with prostate cancer . The results showed that the Gleason score was significantly higher in patients with prostate cancer than those with Gleason score ( P 0.05 ) . Especially , Gleason score of biopsy Gleason score was 7 , the difference between them was larger , the coincidence rate was lower , Gleason score was often underestimated ; PSA , prostate volume , PSAD were the relevant factors which affect the inconsistence between them .

【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R737.25
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本文编号：1498706