IgA肾病的临床表现与病理特征研究

发布时间：2018-02-28 09:18

  本文关键词： IgA肾病 临床表现 病理改变 相关性 尿蛋白定量 肌酐 免疫球蛋白 C　出处：《西安交通大学学报(医学版)》2015年02期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的探讨IgA肾病患者的临床表现与病理特征之间的相关性。方法对陕西省中医院肾病科2008年1月至2012年12月间确诊为原发性IgA肾病的300例患者的临床病理资料进行研究分析。结果 1中青年组发病比例最高(90%);各年龄段均以血尿、蛋白尿为主要临床表现。高血压、肾功异常在≥60岁组发生率最高,分别为29.3%和28%。2免疫荧光IgA+IgM病理类型所占比例最高(36%),其次为单纯性IgA(29.7%)、IgA+IgM+IgG(17.7%)、IgA+IgG(16.7%)。Ⅰ~Ⅲ级分型中免疫荧光单纯IgA所占比例最高;在IV和Ⅴ级中以IgA+IgM沉积所占比例最高,分别为45.5%、81.8%。所有IgA肾病中表现为C3沉积的比例较高,为63.3%。3肾组织病理改变分级以Lee分级Ⅰ~Ⅳ为主,占96.3%。Ⅰ~Ⅴ级病理改变的临床表现均以血尿、蛋白尿为主,相比其他临床表现更多见(P0.05),各病理分级中血尿、蛋白尿、血尿合并蛋白尿、高血压发生率无显著性差异,而肾功能异常的比例以Ⅴ级为著,其差异具有统计学意义(P0.05)。4Ⅰ~Ⅴ级病理改变中尿RBC、尿蛋白异常所占比例无显著差异;病理类型Ⅳ级血清中C3下降最显著(P0.05);病理类型Ⅴ级病例血清中IgA升高的比例最低,其差异具有统计学意义(P0.05)。而血清中肌酐异常的比例随着病理类型分级的升高,呈逐渐上升趋势,以病理类型Ⅴ级血清肌酐异常的比例最高。结论 IgA肾病具有临床表现、病理改变多样化等特点,IgA肾病血尿、蛋白尿和高血压的发生率与病理分级无相关性,但随着病理分级的升高,肾功能异常的发生率增高。
[Abstract]:Objective to investigate the correlation between clinical manifestations and pathological features of patients with IgA nephropathy. Methods the clinicopathological data of 300 patients with primary IgA nephropathy diagnosed from January 2008 to December 2012 in Department of Renal, Shaanxi Provincial Hospital of traditional Chinese Medicine (TCM) were analyzed. Results (1) the incidence rate in the middle and young age group was the highest, and hematuria was the highest in each age group. Proteinuria was the main clinical manifestation. The incidence of hypertension and abnormal renal function was the highest in the group of 鈮，

本文编号：1546708