非糖尿病慢性肾病患者RASI治疗后醛固酮逃逸现象

发布时间：2018-03-04 03:32

  本文选题：慢性肾脏病　切入点：肾素-血管紧张素系统　出处：《实用医学杂志》2016年07期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的:研究非糖尿病慢性肾病(CKD)患者醛固酮(Ald)逃逸的发生率及影响因素分析。方法:纳入非糖尿病CKD患者104例,予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或ARB联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗12个月,根据治疗前后Ald浓度的变化,确定是否发生Ald逃逸,同时分析影响因素。结果 :肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RASI)治疗12个月时Ald逃逸的发生率显著高于治疗6个月时(26.92%vs.14.42%,P=0.007)。治疗12个月时,不同CKD分期患者Ald逃逸发生率比较差异有统计学意义(P=0.027),CKD3期患者Ald逃逸发生率最高,CKD1期最低。单用氯沙坦治疗时,治疗12个月的Ald逃逸发生率明显高于治疗6个月(P=0.020)。治疗12个月血浆Ald浓度变化与24 h尿蛋白量、血肌酐(Scr)呈正相关(r=0.431,P=0.003;r=0.336,P=0.009),与估算肾小球滤过率(e GFR)呈负相关(r=-0.275,P=0.006)。24 h尿蛋白基线值、e GFR基线值与治疗12个月Ald逃逸的发生相关(OR=3.671,P=0.028;OR=0.972,P=0.019),其中e GFR基线值是独立预测因素(OR=0.970,P=0.012)。结论 :部分非糖尿病CKD患者在RASI治疗后出现Ald逃逸,发生率随治疗时间延长呈升高趋势。肾功能水平与该现象发生有关,e GFR基线值是发生的独立预测因素。
[Abstract]:Objective: to study the incidence and influencing factors of aldosterone (Ald) escape in patients with non-diabetic chronic nephropathy (CKD). Methods: 104 patients with non-diabetic CKD were included in this study. After 12 months of treatment with angiotensin 鈪，

本文编号：1563971