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术前营养风险对根治性全膀胱切除术后并发症的影响

发布时间:2018-03-08 18:29

  本文选题:营养风险 切入点:根治性全膀胱切除术 出处:《南京医科大学》2016年博士论文 论文类型:学位论文


【摘要】:背景:营养风险作为评估患者预后的众多指标之一,越来越多地应用于外科术后的护理与康复。本文旨在通过比较存在营养风险及无营养风险的患者在行根治性全膀胱切除术后并发症的发生率,分析营养风险在根治性全膀胱切除术预后的作用。方法与材料:我们纳入了2010-2013年行根治性全膀胱切除术的患者,并收集其基本信息、相关检查结果及其预后情况。通过评估每位患者术前的营养状态,并使用营养风险筛查工具2002(Nutritional Risk Screening, NRS 2002)为其量化评分,根据Clavien-Dindo评分系统量化评价术后并发症,分析营养风险与手术预后的相关性,并分析术后发生并发症的独立危险因素。结果:我们在本研究中共纳入147例患者。其中,有63例患者(42.86%)术前存在营养风险,且年龄大于或等于70岁的患者更易在术前存在营养风险(P=0.023)。有39例患者(61.90%)在术后发生并发症,发生率显著高于无营养风险的患者(P=0.001)。术前存在营养风险、贫血及低白蛋白血症是患者术后发生并发症的重要独立危险因素(术前存在营养风险:OR=3.128,95%CI: 1.538~6.361,P=0.002;贫血:OR=2.904,95%CI:1.233 ~5.099, P=0.033;低白蛋白血症:OR=3.001,95%CI:1.194~4.923,P=0.049)。存在营养风险的患者较无营养风险组患者的术后住院时间明显延长(营养风险组:12.9±5.7d,无营养风险组:10.4±4.3d,P=0.0027)。结论:年龄大于或等于70岁的患者较小于70岁的患者更易在术前存在营养风险。术前存在营养风险的患者术后住院时间显著延长。此外,术前存在营养风险、贫血或低白蛋白血症的患者行根治性全膀胱切除术后更易发生并发症。
[Abstract]:Background: nutritional risk is one of the most important indicators for evaluating the prognosis of patients. The aim of this study was to compare the incidence of complications after radical cystectomy in patients with nutritional risk and non-nutritional risk. To analyze the role of nutritional risk in the prognosis of radical total cystectomy. Methods and materials: we included patients undergoing radical cystectomy from 2010 to 2013 and collected basic information. By evaluating the nutritional status of each patient before operation, and using nutritional Risk screening tool 2002 (NRS 2002) as the quantitative score, the postoperative complications were quantitatively evaluated according to the Clavien-Dindo scoring system. To analyze the correlation between nutritional risk and postoperative prognosis, and to analyze the independent risk factors of postoperative complications. Results: we included 147 patients in this study. Among them, 63 patients (42.86) had nutritional risk before operation. Moreover, patients over 70 years of age were more likely to have nutritional risk before operation. There were 39 patients with postoperative complications. The incidence of complications was significantly higher than that of patients with no nutritional risk (P 0.001). There was a nutritional risk before operation. Anemia and hypoalbuminemia are important independent risk factors for postoperative complications (preoperative nutritional risk: 1. 538 卤6. 361 P0. 002; anemia: 2. 904 / 95CIW: 1. 099, P0. 033; hypoalbuminemia: OR3. 001 95 CIW 1.194 4.923 P0.049). Patients with nutritional risk are more likely to have nutritional risk than those with no nutritional risk. The postoperative hospitalization time was significantly prolonged (nutrition risk group: 12.9 卤5.7 days, non-nutrition risk group: 10. 4 卤4.3 days, P < 0.00270.Conclusion: patients over 70 years old or equal to 70 years old are more likely to have nutritional risk before operation. Patients with nutritional risk before operation are more likely to have nutritional risk before operation. Postoperative hospital stay was significantly prolonged. Preoperative nutritional risk, anemia or hypoalbuminemia patients undergoing radical cystectomy is more likely to develop complications.
【学位授予单位】:南京医科大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R699.5

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本文编号:1585056

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