AQP5在糖尿病肾病临床诊断中的意义

发布时间：2018-03-25 19:00

  本文选题：水通道蛋白-5　切入点：结缔组织生长因子　出处：《中南大学》2014年硕士论文

【摘要】：目的： 观察分析AQP5、CTGF在糖尿病(DM)、糖尿病肾病(DN)患者血液及尿液中的表达情况,探讨其与肾功能评估指标之间的相关关系,旨在为DN早期诊断和干预提供依据。 研究方法： 入选我院确诊为糖尿病肾病的患者纳入DN组(33例),确诊为糖尿病非肾病的患者纳入DM组(31例),与之年龄、性别等一般情况相匹配的健康体检者作为正常对照组(20例),分别记录各组相关临床表现、实验室检查资料并采集其晨尿和空腹血液标本；尿液和血液标本均在采集后2小时内以1000g/min离心20分钟,取上清置EP管中并于-80℃冰箱保存。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组尿上清液和血清中AQP5及CTGF水平,用全自动生化仪检测尿上清液中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),视黄醇结合蛋白(RBP)及肌酐(UCr)浓度。整理各组研究资料后利用统计学方法进行综合分析。 结果： 1.DN、DM及N三组之间的尿AQP5/尿肌酐均有显著性差异。DN组尿AQP5/尿肌酐较DM组及N组明显升高(P0.05),DM组尿AQP5/尿肌酐较N组明显升高(P0.05)。DN、DM组血清AQP5较N组显著增高(P0.05),但是DN组与DM组血清AQP5之间无明显差异。尿AQP5/尿肌酐与血清AQP5在各组中均无显著相关。与N组相比,DN组的尿CTGF/尿肌酐显著升高(P0.05)；DM组的尿CTGF/尿肌酐略呈升高趋势,但两组间差异无统计学意义。与DM组比较,DN组的尿CTGF/尿肌酐明显升高(P0.05)。三组血清CTGF水平无统计学差异。尿CTGF/尿肌酐与血清CTGF在各组中均无显著相关。 2.直线相关分析显示：DN患者的尿AQP5/尿肌酐水平与尿微量白蛋白/尿肌酐呈正相关关系(r=0.656,P0.01)；与尿NAG酶呈正相关关系(r=0.487,P0.01)；与尿RBP呈正相关关系(r=0.562,P0.01)。DN患者的尿CTGF/尿肌酐水平与尿NAG酶呈正相关关系(r=0.379,P0.05)。DM组患者尿AQP5/尿肌酐分别与空腹血糖及糖化血红蛋白呈负相关关系(r=-0.451,P0.05；r=-0.366,P0.05)；该组中尿AQP5/尿肌酐及尿CTGF/尿肌酐与BMI、尿微量白蛋白/尿肌酐、尿NAG酶及尿RBP之间均无相关关系。DN组的尿AQP5水平与血清CTGF水平呈显著正相关关系(r=0.404,P0.05)；而其他各项检测指标之间无直线相关关系。 3.ROC曲线分析提示：尿AQP5/尿肌酐曲线下面积为0.775(95%CI：0.66～0.89,P0.01),其在DN诊断中正确度为中等。尿CTGF/尿肌酐曲线下面积为0.831(95%CI：0.734-0.929,P0.01),其诊断正确度为中等。 结论： 1.DN组尿AQP5水平较DM组及N组均明显升高,且与尿微量白蛋白、尿NAG酶、尿RBP关系密切,诊断正确度为中等,具有较好的敏感性和特异性。提示尿AQP5/尿肌酐有望成为DN早期诊断指标之 2.DN组尿CTGF水平显著高于DM及N组,证明该指标在有肾脏损伤的情况下出现高表达,推测可能与肾脏受损及肾间质纤维化有关。 3.DN组尿AQP5水平与血CTGF水平呈显著正相关关系,提示尿AQP5/尿肌酐浓度在一定程度上能反映肾纤维化开始发生。
[Abstract]:Objective:. To observe and analyze the expression of AQP5 CTGF in blood and urine of patients with diabetes mellitus (DM) and diabetic nephropathy (DN), and to explore the correlation between AQP5 CTGF and renal function evaluation index, in order to provide basis for early diagnosis and intervention of DN. Research methods:. The patients diagnosed as diabetic nephropathy in our hospital were included in the DN group (n = 33), and the patients diagnosed as diabetic non-nephropathy (n = 31) were included in the DM group (n = 31). The healthy persons matched by sex and other general conditions served as the normal control group of 20 cases, recorded each group of related clinical manifestations, laboratory data and collect their morning urine and fasting blood samples; Urine and blood samples were centrifuged with 1000g/min for 20 minutes and stored in -80 鈩，

本文编号：1664432