造血干细胞移植术后BK病毒肾病

发布时间：2018-04-04 07:53

  本文选题：BK病毒　切入点：造血干细胞移植　出处：《肾脏病与透析肾移植杂志》2017年04期

【摘要】：青年男性,因"急性淋巴细胞白血病"行造血干细胞移植,术后10d出现肠道移植物抗宿主病,术后6个月发现血象三系减低,肾脏表现为移植术后3个月及11个月两次血清肌酐升高,少量蛋白尿,无血尿,尿BK病毒高度复制,血BK病毒阴性。肾活检示肾小管间质病变,肾小管上皮细胞核内大量包涵体,免疫组化BK病毒大T抗原染色肾小管上皮细胞核阳性,最终诊断为BK病毒肾病。明确诊断后更改治疗方案为甲泼尼龙及西罗莫司,2个月后血清肌酐恢复正常。
[Abstract]:Young male patients underwent hematopoietic stem cell transplantation due to "acute lymphoblastic leukemia" and developed graft-versus-host disease 10 days after operation.The renal manifestations were elevated serum creatinine in 3 and 11 months after transplantation, small amount of proteinuria, no hematuria, high replication of BK virus in urine and negative BK virus in blood.Renal biopsy showed tubulointerstitial lesions, a large number of inclusion bodies in the renal tubular epithelial nucleus, immunohistochemical staining of BK virus large T antigen positive renal tubular epithelial nucleus, finally diagnosed as BK virus nephropathy.After definite diagnosis, the treatment regimen was changed to methylprednisolone and sirolimus, and the serum creatinine returned to normal after 2 months.
【作者单位】： 南京总医院肾脏科国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所;
【分类号】：R692

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本文编号：1709047