16排螺旋CT三维重建技术在泌尿系的应用

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目的 探讨16排螺旋CT三维重建技术在泌尿系的应用. 方法对 47 例有泌尿系疾病患者行16排螺旋CT扫描及三维重建. 结果 16排螺旋CT三维重建的影像立体感强,能清晰地显示肾脏、输尿管、及膀胱病变的部位、原因、范围及性质. 结论 泌尿系16排螺旋CT三维重建(CTU)的图像清晰,对泌尿系肿瘤、结石及其他上尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值,可以取代传统的静脉尿路造影(IVP).

CHI S OURNAL NE E J OF CT AND MRI, OCT 2 1, o ., . oa .4 0 V 1 No 5 t t l O 8 No 3

随着 1排螺旋 c 6 T的应用越来越普及，使三维重建图像的质量日 益完善。1排螺旋 c扫描速度快、层厚薄，为临床应用带来新的技术。 6 T

1一般资料本组 4例，年龄 2 - 5 . 7 1 7岁，平均 6岁，男 2例， 3 9 女 1例。其中。脏病变 1 6肾 6例，输尿管病变 4例，膀胱病变 3例，畸

形 4例。临床表现为血尿、腰痛、尿急、均有腰部不适症状。 2扫描技术 c扫描采用西门子公司生产的 s E E S S m t m . T I M N o a o S n a i n 1螺旋 c扫描机 E f m:4 K:2 T 1 O:0 e s t o 6 T f .A 1 0 v 1 0 C D l 1 . v 92m SliCe: . mAC . X Gy 7 0m q 1 6 0 . Ke 75 mel: B31f tediu s Oth i l m mo+ Wi ndO: W AbdOmen

3扫描方法嘱病人检查当天空腹，作碘过敏试验，检查前 3 . 0分钟不再排尿。扫描范围从肾上极至耻骨联合，由头侧向足侧扫描。 增强扫描可分二期，开始注药后延迟时间分别为 3’ 0 0、9’碘海醇 7— 5 1 ,使用高压注射器经肘静脉注入，流速 2 5 3 l s 0 1 0m .— m/,肾集合系 统充盈期扫描延迟时间到 3— 0 i。 0 6 m n 4三维重建技术 s c: .m R C n C e e t 0 6 m .¨ e 10 m e O i m n: .m。 nr原始图像采用容积再现 ( O m r n r n V ) v l e d i g R、二维最大密度投 u e e影 ( a i u n e S t p O e t O,M P m X m m i t n i Y r J c i 1 I )和曲面重建 ( P )等 q CR

技术进行图像重组，并可通过切割、去骨、旋转等方法突出病灶以及 其与泌尿系组织的关系。

结核 2例，c T表现为：肾、输尿管结核在轴位像及 M R图像显示 P

输尿管管腔扩张，管壁广泛性增厚，肾实质破坏区有空洞形成且伴肾 盂扩张积水 ( 1;先天性发育异常 4例，c 图 ) U显示了 4例为双侧双 T肾盂双输尿管重复畸形 ( 2;输尿管内血块 1例，表现为输尿管腔图 )内的条状软组织密度影 (

3)图；结石 2例，C 1 T表现为：M P主要突 I 出表现高密度的结石呈特别亮白的影像，而充盈造影剂的泌尿系统则 既可以显示整个泌尿系统的形态变化，，又可以很好地显示结石。其中 3例阴性结石 I P未能显示，而 C U平扫显示结石较小 ( 4,显示 V T图 )梗阻端以上对比剂充盈较好，伴梗阻性积水；输尿管癌 4例，C T表现为：在轴位像示病变区输尿管管壁不规则增厚，管腔狭窄，病变以上输尿管、肾盂扩张 ( 5、6。肾肿瘤 1图 ) 5例，C T可显示肾盂癌呈乳头状或花菜状充盈缺损，伴肾盂积水，当肾实质受侵时显示肾盂肾盏 边缘不规则、变形。

1泌尿系统以往检查以 K B V和 B . U、IP超为主，检查条件要求高，

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