造血干细胞移植患者急性肾损伤的流行病学研究

发布时间：2018-04-16 04:08

  本文选题：造血干细胞移植 + 急性肾损伤　； 参考：《苏州大学》2014年硕士论文

【摘要】：目的回顾性分析造血干细胞移植（HSCT）术后急性肾损伤（AKI）患者的临床资料，总结其发病率、危险因素及预后，以提高AKI的早期诊疗水平，改善AKI患者的预后。 方法回顾性分析2010年1月-2012年5月于苏州大学附属第一医院血液科行造血干细胞移植的453例患者并发AKI的危险因素，除外资料不完整者。观察移植前、移植后100天内肾功能改变情况、移植预处理所用方案、及并发症等情况，并随访观察1年。将入选的407例患者按AKI网络(AKIN)标准分为无AKI组和AKI组(分为Ⅰ期组即危险组，，Ⅱ期组即损伤组和Ⅲ期组即衰竭组)，通过χ2检验进行两组间变量的差异比较，再用logistic回归分析筛选出AKI的危险因素。 结果1.入选的407例患者中，无肾损伤组（NAKI组）323例，共84例患者有不同程度的AKI发生，其中AKI Ⅰ期患者59例，AKI Ⅱ期患者10例，AKIⅢ期患者15例，AKI的发生率为20.6%。 2.通过logistic回归分析显示，人类白细胞抗原（HLA）不完全匹配、清髓性预处理方式、移植后并发症（败血症、肝静脉闭塞综合征）是HSCT后患者患AKI的独立危险因素（P0.05），通过进一步分析得出aGVHD、出血性膀胱炎（HC）与较严重的AKI发生有关（P0.05）。 3.1年后，HSCT患者共死亡108例，其中，NAKI患者死亡64例，AKIⅠ期患者死亡26例，AKIⅡ期患者死亡6例，AKIⅢ期患者死亡12例，HSCT患者1年的总死亡率为26.5%，且死亡率随着AKI的严重程度遂渐增加。 结论AKI是HSCT后的一种常见并发症，在HSCT后患者中发生率为20.6%，死亡率明显高于NAKI者，且病死率随着AKI的严重程度遂渐增加，HLA不完全匹配清髓性预处理方式、移植后并发症是HSCT后患者患AKI的独立危险因素。故AKI对HSCT患者移植后1年生存率有重要影响。
[Abstract]:Objective to analyze retrospectively the clinical data of patients with acute renal injury (AKI) after hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), and to summarize its incidence, risk factors and prognosis in order to improve the early diagnosis and treatment of AKI and improve the prognosis of AKI patients.Methods the risk factors of AKI in 453 patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation from January 2010 to May 2012 in the Department of Hematology of the first affiliated Hospital of Suzhou University were analyzed retrospectively except those with incomplete data.The changes of renal function before and 100 days after transplantation were observed, and the preconditioning regimen and complications were observed and followed up for 1 year.According to the criteria of AKI network, 407 patients were divided into AKI free group and AKI group (divided into stage 鈪

本文编号：1757220