早期糖尿病性膀胱病特定容量下的尿流率变化
发布时间：2018-04-18 10:52
本文选题：糖尿病 + 膀胱疾病 ； 参考：《天津医科大学》2017年硕士论文
【摘要】：目的:研究特定膀胱容量下无下尿路症状的早期糖尿病性膀胱病(DCP)的尿流率指标变化,探讨早期糖尿病性膀胱病(DCP)尿流率指标的异常,及尿流率测定对早期DCP的诊断价值。方法:1、2型糖尿病患者110例,另外选取非糖尿病者50例作为对照组;2、两组受试者均空腹状态,抽取静脉血,检测空腹血糖、糖化血红蛋白。排空膀胱后,开始饮水1000~2000 ml,受试者可根据自己情况分次间断饮水。等待。3、当有初感尿意时用膀胱扫描仪测定膀胱容量(耻骨联合上膀胱区)即初尿意量。若此时膀胱内容量接近或超过300ml,开始尿流率测定(超过400ml者的所测指标均舍弃)。膀胱内容量较少者,继续等待,持续监测膀胱容量,膀胱容量在300 ml左右时,行尿流率测定,分别测定膀胱容量在300 ml左右时的最大尿流率、平均尿流率及自觉完全排净尿后的残余尿量。4、将110例2型糖尿病患者分别按病程和糖化血红蛋白(HbA1c)分为糖尿病病程≥10年组和糖尿病病程10年组、糖尿病初诊组(病程1年)和糖尿病病程≥1年组,HbA1c≥7%组和HbA1c7%组。分别分析各组试验对象各指标的变化。结果:1、DM组残余尿量15.50(0~35)ml,110例受试者中有残余尿者75例,比例68.18%;残余尿10mL者(DCP组)66例,比例60%;残余尿10mL者(非DCP组)44例。对照组50例受试者中有残余尿者9例,残余尿10mL者6例,比例12%。DM组的最大尿流率和平均尿流率明显低于对照组,残余尿量明显多于对照组:(15.09±5.90)ml/s、(9.70±4.51)ml/s vs.(23.20±5.78)ml/s、(15.45±4.78)ml和15.50(0~35)ml vs.0.00(0.00~0.00)ml,差异均有统计学意义(P0.05)。2、DCP组和非DCP组最大尿流率和平均尿流率明显低于对照组:(14.06±5.77)ml/s和(17.46±5.88)ml/s vs.(23.20±5.78)ml/s、(9.09±4.10)ml/s和(10.87±5.17)ml/s vs.(15.45±4.78)ml/s;DCP组最大尿流率明显低于非DCP组,两组平均尿流率差异无统计学意义。3、去除年龄差异,糖尿病病程≥10年组(27例)和糖尿病病程10年组(83例)最大尿流率和平均尿流率均低于对照组,(13.34±5.48)ml/s和(16.10±6.06)ml/s vs.(23.20±5.78)ml/s,(8.62±3.28)ml/s和(10.19±4.93)ml/s vs.(15.45±4.78)ml/s,残余尿量明显多于对照组:18(0~75)ml和15(0~31)ml vs.0(0-0)ml;糖尿病病程≥10年组最大尿流率明显低于糖尿病病程10年组,残余尿量明显多于糖尿病病程10年组,差异均有统计学意义(P0.05)。4、HbA1c≥7%组(19例)和HbA1c7%组(91例)最大尿流率和平均尿流率均明显低于对照组:(15.43±5.97)ml/s和(15.36±6.44)ml/s vs.(23.20±5.78)ml/s,(9.82±4.67)ml/s和(9.72±4.51)ml/s vs.(15.45±4.78)ml/s;且残余尿量明显多于对照组:17(0~35)ml和10(0~35)ml vs.0(0~0)ml,差异均有统计学意义(P0.05);HbA1c≥7%组与HbA1c7%组比较差异无统计学意义(P0.05)。5、排除年龄差异,非初诊糖尿病组(80例)最大尿流率低于其余两组:(14.01±5.80)ml/s vs.(19.18±4.94)ml/s和(23.20±5.78)ml/s;残余尿量明显多于其余两组:19(2.25~35.75)ml vs.3(0~21.5)ml和0(0~0)ml;平均尿流率低于对照组:(9.27±4.30)ml/s vs.(15.45±4.78)ml/s,与初诊组差异无统计学意义:(9.27±4.30)ml/s vs.(11.22±5.18)ml/s。初诊糖尿病组尿流率均明显低于对照组:(19.18±4.94)ml/s vs.(23.20±5.78)以及(11.22±5.18)ml/s vs.(15.45±4.78)ml/s,残余尿量与对照组差异无统计学意义::3(0~21.5)mlvs.0(0-0)ml(P0.05)。各组初尿意量均无统计学差异(P0.05)。结论:1、特定膀胱容量时,糖尿病患者的最大尿流率降低和出现残余尿对于DCP的早期发现有价值,其中最大尿流率降低较出现残余尿更敏感。2、尿流率测定对早期糖尿病性膀胱病有筛查意义。
[Abstract]:Objective: early diabetic bladder disease of lower urinary tract symptoms of specific bladder capacity under (DCP) changes in urine flow rate index of early diabetic cystopathy (DCP) abnormal urine flow rate index, and uroflometry diagnostic value for early DCP. Methods: the patients with type 1,2 diabetes in 110 cases. In addition to select 50 cases of non diabetics as control group; 2, two groups of subjects were fasting venous blood, fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin. After emptying the bladder, start drinking 1000~2000 ml, subjects can be divided according to their own circumstances interrupted drinking water. Wait for the.3, when there is a sense of beginning to urinate bladder bladder capacity scanner (suprapubic bladder region) is beginning to urinate. If the bladder capacity is close to or more than 300ml, start uroflometry (more than 400ml of the measured indexes. The bladder capacity less abandon), continue to wait, continuous monitoring of bladder 鑳卞閲，
本文编号：1768051
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