5种中药注射剂联合ARB或ACEI治疗早期糖尿病肾病的网状meta分析研究

发布时间：2018-04-20 13:29

  本文选题：中药注射剂 + 早期糖尿病肾病　； 参考：《大连医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:本研究拟采用网状Meta分析的方法,检索干预措施为"5种常用中药注射剂(丹红注射液、黄芪注射液、灯盏花素注射液、舒血宁注射液、疏血通注射液)与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂或血管紧张素转换酶抑制剂联合用药(以下简称"某中药注射液联合组")"治疗早期糖尿病肾病的临床随机对照试验,并对其疗效进行统计学分析,给予客观评价和疗效等级关系排序,以求为临床医护人员提供临床药物指导依据。方法:以"(丹红or黄芪or灯盏花素or舒血宁or银杏叶or疏血通)AND(糖尿病肾病or糖肾orDN)AND("随机"(全文))"检索中文数据库(CNKI、VIP、CBM、万方数据库),以 "("danhong" or "Astragalus/huangqi/Radix Astragali" or"Breviscapinun/Breviscapine" or "ginkgo bilboa/ginkgo leaf/ginkgo leaves/yinxingye/shuxuening" or " shuxuetong")AND("Diabetic Kidney Disease"or "Diabetic nephropathies"or "Diabetic Angiopathies"or "Diabetic microangiopathy")"检索英文数据库(Cochrane 图书馆、PubMed、Embase、Wiley、Ovid、SCI)(建库至2016年10月),获取5种中药注射剂分别联合ARB或ACEI治疗早期糖尿病肾病的相关临床随机对照试验。按照预先拟定的纳入与排除标准进行筛选,使用Cochrane手册提供的风险偏倚评估工具对纳入的研究进行质量上的评价,提取相关结局指标(尿蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯),在R软件环境下加载程序包,进行汇总数据,置信区间分析等,使用GeMTC进行等级关系排序,绘制相关图表则采用STATA软件。结果:共检索得到相关文献1046篇,最终获得文献45篇。传统Meta分析结果显示:与单纯用ARB/ACEI相比较,丹红注射液联合组、黄芪注射液联合组、灯盏花素注射液联合组、舒血宁联合组、疏血通联合组在降低尿蛋白排泄率方面效果显著;仅舒血宁注射液联合组可使尿素氮水平下降;丹红、灯盏花素注射液联合组降低血肌酐水平显著;5种中药注射液联合组均未能有效降低糖化血红蛋水平;丹红、黄芪、舒血宁注射液联合组可有效降低总胆固醇水平;黄芪和舒血宁注射液联合组可有效降低甘油三酯水平。网状Meta分析结果显示:疏血通注射液联合组在降低尿蛋白排泄率疗效显著且优于其他4种;丹红注射液联合组降低血肌酐疗效优于灯盏花素注射液联合组;舒血宁注射液联合组降低总胆固醇疗效显著且优于黄芪注射液联合组和丹红注射液联合组;舒血宁注射液联合组降低甘油三酯效果优于黄芪注射液联合组。结论:1.丹红注射液联合组、黄芪注射液联合组、灯盏花素注射液联合组、舒血宁注射液联合组、疏血通注射液联合组均可有效降低尿蛋白排泄率;丹红注射液联合组和灯盏花素注射液联合组可有效降低血肌酐水平;丹红注射液联合组、黄芪注射液联合组及舒血宁注射液联合组可有效降低总胆固醇水平;黄芪注射液联合组、舒血宁注射液联合组可有效降低甘油三酯水平。2.疏血通注射液联合组降低尿蛋白排泄率的疗效优于丹红注射液联合组、灯盏花素注射液联合组、黄芪注射液联合组、舒血宁注射液联合组;丹红注射液联合组降低血肌酐水平的疗效优于灯盏花素注射液联合组;舒血宁注射液联合组降低总胆固醇水平的疗效优于丹红注射液联合组和黄芪注射液联合组;舒血宁注射液联合组降低甘油三酯水平的疗效优于黄芪注射液联合组。3.网状Meta分析不仅能够较客观地评价5种中药注射液联合ARB/ACEI治疗DN的有效性,还能对该5种治疗方案进行疗效排序,从而为临床用药提供指导依据。
[Abstract]:Objective : To study the clinical randomized controlled trial of Chinese traditional Chinese medicine injection ( Danhong injection , astragalus injection , scutellarin injection , Shuxuening injection , Shuxuetong injection ) and angiotensin II receptor blocker or angiotensin converting enzyme inhibitor ( hereinafter referred to as " diabetes nephropathy or sugar kidney orDN ) AND ( " Diabetic nephropathy or sugar kidney orDN ) AND ( " Diabetic nephropathy or sugar kidney orDN ) AND ( " Diabetic Kidney Disease " or " shuxuetong " ) and ( " Diabetic Kidney Disease " or " Diabetic Nephropathy " or " Diabetic Angiogenic " or " Diabetic microalbuminuria " ) . The results showed that the combination group of Shuxuening injection and Shuxuening injection group could decrease the level of total cholesterol . The therapeutic effect of Shuxuening injection combined group and Shuxuening injection combined group was better than that of Danhong injection combined group and Shuxuening injection combined group .

【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R587.2;R692.9
，

本文编号：1777966