慢性肾脏疾病患者心外膜脂肪体积与冠状动脉钙化的相关性研究

发布时间：2018-04-24 14:00

  本文选题：慢性肾脏病 + 心外膜脂肪体积　； 参考：《青岛大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的研究慢性肾脏疾病(CKD)患者心外膜脂肪体积(EFV)与冠状动脉钙化的关系。方法入选2015年10月至2016年3月于青岛市市立医院东院区住院治疗的慢性肾脏病患者120例,根据肾脏疾病患者生存质量指导(K/DOQI)中关于慢性肾脏病定义标准进行分期,将入选患者分为4组,即CKD3期、4期、5期和5D期组。另将30例于我院体检中心体检的健康人设为对照组。对入选者进行心脏多层螺旋CT扫描,通过AW4.3工作站的Volume软件手动逐层追踪心脏,设置CT值为-250~-30HU,获得EFV,通过Ca Scoring软件对冠状动脉钙化进行量化评分,获得冠状动脉钙化评分(CACS)。同时收集年龄、体重指数、透析方式、糖尿病史、冠心病史,并检测入选者的血白蛋白、血肌酐(Scr)、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、空腹血糖(FPG)、甲状旁腺激素(i PTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。采用Spearman相关分析CKD患者EFV与CACS的相关性,采用Pearson相关分析EFV与血清学指标的关系。结果(1)入选者的基本临床资料:共纳入慢性肾脏病患者120例和健康对照30例。120例CKD患者中男性73例(年龄32~88岁,平均62.8岁),女性47例(年龄29~91岁,平均66.6岁)。CKD3、4、5和5D期的患者分别有30、28、32和30例,其中维持性腹膜透析者21例,维持性血液透析者9例。慢性肾脏病伴冠心病的患者88例(73.3%),不伴冠心病的患者32例(26.7%)。慢性肾脏病伴糖尿病的患者67例(55.8%),不伴有糖尿病的患者53例(44.2%)。(2)各组EFV和CACS的比较结果:CKD4、5和5D期组的患者心外膜脂肪体积平均值均高于对照组[(140.03±54.71)、(145.01±64.56)和(141.45±62.04)cm3比(92.42±39.56)cm3,P分别为0.007、0.015和0.001)],CKD3期组患者心外膜脂肪体积平均值与对照组比较差异无统计学意义[(110.57±59.18)cm3比92.42±39.56)cm3,P=0.309]。腹膜透析的患者心外膜脂肪体积平均值为(144.51±70.09)3，

本文编号：1796934