腹腔镜技术治疗上尿路结石的初步研究

发布时间：2018-05-02 04:05

  本文选题：腹腔镜技术 + 治疗　； 参考：《中国内镜杂志》2017年11期

【摘要】：目的探求合理的处理上尿路结石的个体化治疗方案。方法 2013年1月-2016年6月,对具有一定特点的上尿路结石患者147例(侧)进行腹腔镜下取石或相应手术治疗。就Ⅰ期结石清除率、术中术后输血例数、术后介入止血例数、术后发热(≥38℃)例数、术后重症感染例数、术后狭窄、平均住院时间和平均治疗费用指标与2016年6月前的结石位置、形态、负荷分别相近、例(侧)数相当、行经皮肾镜取石术(PCNL)及输尿管镜钬激光碎石术(URSL)的147例(侧)患者的治疗结果进行比较。结果腹腔镜组Ⅰ期结石清除率100.00%(147/147),明显高于PCNL及URSL组91.84%(135/147),差异有统计学意义(P=0.001);腹腔镜组无术中术后输血(0/147)、介入止血(0/147),明显低于PCNL及URSL组的6例(6/147)和4例(4/147),差异均有统计学意义(P=0.013和P=0.044);腹腔镜组无术后重症感染发生(0/147),PCNL及URSL组发生术后重症感染2例(2/147),差异无统计学意义(P=0.156);腹腔镜组术前体温正常134例,术后发热(≥38℃)9例(9/134),明显低于PCNL及URSL组28例(28/147),差异有统计学意义(P=0.002);腹腔镜组术后尿路狭窄3例(3/114),明显低于PCNL及URSL组的9例(9/101),差异有统计学意义(P=0.045);腹腔镜组平均住院时间(10.12±0.29)d,明显低于PCNL及URSL组的(13.79±0.38)d,差异有统计学意义(P=0.011);腹腔镜组平均治疗费用(12 514.84±181.54)元,明显低于PCNL及URSL组的(18 124.65±302.32)元,差异有统计学意义(P=0.018)。结论某些情况下,当上尿路结石适合"切开取出"时,利用腹腔镜技术处理更为安全;当同时存在需要手术处理的合并症或并发症时,可同时处理。腹腔镜技术是上尿路结石微创治疗的重要方法之一。
[Abstract]:Objective to explore a reasonable individualized treatment for upper urinary calculi. Methods from January 2013 to June 2016, 147 patients (lateral) with upper urinary calculi were treated with laparoscopic lithotomy or surgery. In terms of stage I stone clearance rate, intraoperative and postoperative blood transfusion, postoperative interventional hemostasis, postoperative fever (鈮，

本文编号：1832305