彩超对终末期肾病血液透析患者动静脉内瘘功能评估与检测的意义

发布时间：2018-05-28 04:16

  本文选题：维持性血液透析 + 肱动脉　； 参考：《青海大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:通过彩超检测维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘(AVF)血流量、有无并发症及肱动脉弹性,来评估与检测AVF并发症、血管弹性。方法:将60例患者根据透析龄分为三组(透析龄3-12个月为A组、透析龄13-24个月为B组、透析龄25-60个月为C组)。采用彩超检测60例患者的AVF侧瘘口内径、平均血流速度,并观察并发症情况。以及AVF侧及NAVF侧肱动脉收缩期内径和舒张期内径值后计算DC、SD、CC。结果:1、所检测的60例患者中,内瘘狭窄有3例(5.00%),假性动脉瘤有2例(3.33%),内瘘血栓形成有1例(1.67%)。2、A组AVF侧肱动脉收缩期内径、舒张期内径较NAVF侧宽(P0.05);B组AVF侧肱动脉收缩期内径、舒张期内径较NAVF侧宽(P0.05);C组AVF侧肱动脉收缩期内径、舒张期内径较NAVF侧宽(P0.001)。3、A组DC、CC高于B组(P0.001),SD低于B组(P0.001);B组DC、CC高于C组(P0.001),SD低于C组(P0.001)。4、A组AVF侧与NAVF组间对比DC无差意义(P0.05),SD高于NAVF侧(P0.05),CC低于NAVF侧(P0.001);B组AVF侧DC低于NAVF侧(P0.001),SD高于NAVF侧(P0.001),CC低于NAVF侧(P0.05);C组AVF侧DC低于NAVF侧(P0.001),SD高于NAVF侧(P0.001),CC低于NAVF侧(P0.05)。结论:1、所选患者中AVF的并发症检出率为10%;2、MHD患者的AVF侧肱动脉内径比NAVF侧宽;3、MHD患者的AVF侧肱动脉早期变宽,肱动脉血管弹性随透析龄延长,弹性下降;4、在同一段时间内MHD患者AVF侧动脉血管弹性较NAVF侧下降。
[Abstract]:Objective: to evaluate and detect the vascular elasticity of patients with AVF by color Doppler ultrasonography (CDFI) to determine the blood flow, complications and brachial artery elasticity of arteriovenous fistula (AVF) in patients with maintenance hemodialysis (HD). Methods: 60 patients were divided into three groups according to their dialysis age: group A (3-12 months), group B (13-24 months) and group C (25-60 months). The diameter and mean blood flow velocity of AVF side fistula were measured by color Doppler ultrasound in 60 patients, and the complications were observed. The systolic and diastolic diameter of brachial artery in AVF and NAVF were calculated. Results of the 60 patients detected, 3 had stenosis of internal fistula, 2 had pseudoaneurysm, 1 had thrombosis of internal fistula, 1 had systolic diameter of brachial artery in group 1.67, and the diameter in diastolic phase was wider than that in group P0.05B of NAVF, and the systolic diameter of brachial artery in group B was larger than that in group P0.05B, and the systolic diameter of brachial artery in group B was higher than that in group P0.05B. The diastolic diameter of brachial artery in group C was wider than that in group C (P 0.05), and the systolic diameter of brachial artery in group C was higher than that in group C. The diastolic diameter of DCCC in group A is higher than that in group B (P 0.001) is higher than that in group C (P 0.001). There is no significant difference between AVF and NAVF in group C (P 0.05SD), which is higher than that in group C (P 0.05), which is lower than that in group B (P 0.001C) and in group B (P 0.001D) higher than that in group C (P 0.001); in group C, there is no significant difference between AVF and NAVF; in group A, DCCC is higher than that in group C (P 0.05); in group B, it is lower than that in group B (P 0.001). In NAVF group, the level of AVF side DC was lower than that of NAVF side (P 0.001) and that of NAVF side was lower than that of NAVF side (P 0.001) and CC was lower than that of NAVF side (P 0.05). Conclusion the detection rate of complications of AVF in the selected patients is 10 / 2. The diameter of the brachial artery of the patients with AVF is wider than that of the patients with NAVF. The brachial artery becomes wider in the early stage, and the elasticity of the brachial artery increases with the dialysis age. In the same period of time, the vascular elasticity of AVF was lower than that of NAVF in MHD patients.
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R692.5;R445.1

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本文编号：1945244