慢性肾衰竭对非肾消除药物体内代谢与转运的影响

发布时间：2018-05-28 10:09

  本文选题：慢性肾衰竭 + 药物代谢酶　； 参考：《中国临床药理学杂志》2017年21期

【摘要】：慢性肾衰竭降低药物肾清除率的同时,还会干扰正常的体内代谢过程,多种药物代谢酶、转运体的表达量、活性等均会发生改变。肠道内药物外排减少、代谢降低增加了药物的生物利用度,而肝内摄取转运体减少、外排转运体增多则降低了细胞内药物浓度,并放大代谢酶减少所导致的非肾清除率降低,使得华法林等治疗窗窄的药物出血风险增大。因此,慢性肾衰竭患者除合理调整主要经肾消除药物外,还需关注非肾消除药物的用药剂量。本文对慢性肾衰竭影响药物体内代谢、转运过程进行分析,为临床个体化调整非肾消除药物剂量提供理论基础。
[Abstract]:Chronic renal failure reduces the drug renal clearance rate, but also interferes with the normal metabolic process in vivo, many kinds of drug metabolic enzymes, transporter expression, activity will be changed. The decrease of intestinal drug efflux and the decrease of metabolism increased the bioavailability of the drug, but decreased the uptake transporter in the liver, decreased the intracellular drug concentration and increased the non-renal clearance caused by the reduction of metabolic enzymes. Make warfarin and other treatment window narrow drug bleeding risk increased. Therefore, patients with chronic renal failure should pay attention to the dosage of non-renal elimination drugs in addition to the rational adjustment of the main renal elimination drugs. In this paper, the effects of chronic renal failure on drug metabolism and drug transport in vivo were analyzed, which provided a theoretical basis for individualized adjustment of dosage of non-renal elimination drugs.
【作者单位】： 中国人民解放军南京总医院药理科;
【分类号】：R692.5

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本文编号：1946301