十味芪黄益肾方对慢性肾衰竭脾肾亏虚挟瘀浊证患者血清DKK1和β-CATENIN的干预作用

发布时间：2018-06-12 08:15

  本文选题：慢性肾衰竭 + 脾肾亏虚挟瘀浊证　； 参考：《安徽中医药大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:观察患者血清肌酐(serum creatinine,Scr)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)、β-连环蛋白(β-catenin)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、Ⅲ型胶原(Co L-Ⅲ)在采用十味芪黄益肾方干预前后的表达情况,旨在探讨十味芪黄益肾方的作用机制。方法:将符合条件的68例慢性肾衰竭脾肾亏虚挟瘀浊证患者,按照随机数字表分为治疗组和对照组,其中治疗组34例,对照组34例。随机选取来自安徽省中医院健康体检者30例作为正常组。研究过程中,8例患者脱落(其中改行肾脏替代治疗者6例,随诊失联者2例),实际完成60例,治疗组对照组每组均为30例。治疗组与对照组均给予西医基础治疗及中药保留灌肠,治疗组加用十味芪黄益肾方,水煎服,每日1剂,煎2次,合并煎液,分早晚2次服用,疗程均为8周。检测治疗组与对照组治疗前后Scr、DKK1、β-catenin、FN和Co L-Ⅲ的水平,观察估算肾小球滤过率(estimatedglomerular filtration rate,GFR)及中医证候疗效积分的变化。正常组检测血清DKK1、β-catenin、FN和Co L-Ⅲ的含量。结果:1.治疗组临床疗效总有效率为83.33%优于对照组为70.00%(P0.05);2.治疗组中医证候疗效的总有效率为86.66%优于对照组为63.33%(P0.05);3.治疗前对两组间中医证候总积分、Scr以及e GFR水平,差异无统计学意义P0.05;治疗8周末,两组间中医证候总积分、Scr以及e GFR水平进行统计学比较P0.05,差异有统计学意义;治疗8周末,两组内治疗前后中医证候总积分、Scr以及e GFR水平进行统计学比较,一方面中医证候总积分差异有统计学意义,其中治疗组P0.01,对照组P0.05,另一方面Scr以及e GFR水平治疗组差异均有统计学意义P0.05,而对照组两者均无差异P0.05。4.治疗前两组患者的血清β-catenin、FN、Co L-Ⅲ的表达高于正常组(P0.05,P0.01,P0.01),DKK1的表达低于正常组(P0.05);治疗前治疗组与对照组的DKK1、β-catenin、FN、Co L-Ⅲ的表达比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者FN、Co L-Ⅲ表达低于治疗前(P0.05),DKK1的表达高于治疗前(P0.05),β-catenin与治疗前无明显差异(P0.05);对照组治疗后较治疗前四者均无差异(P0.05);治疗组与对照组比较,治疗后FN、Co L-Ⅲ的表达低于(P0.05,P0.01),DKK1、β-catenin表达无差异(P0.05)。5.血清DKK1水平与中医证候积分值相关性研究分析呈负相关(P0.01);血清β-catenin、FN和Co L-Ⅲ水平与中医证候积分值呈正相关(P0.01)。血清DKK1水平与e GFR相关性研究分析呈正相关(P0.01);血清β-catenin、FN和Co L-Ⅲ水平与e GFR相关性研究分析呈负相关(P0.01)。6.研究中未见不良反应。结论:十味芪黄益肾方可以改CRF脾肾亏虚挟瘀浊证患者临床症状、改善肾功能,表明对CRF具有较好的治疗作用,这可能是通过降低CRF脾肾亏虚挟瘀浊证患者血清FN和Co L-Ⅲ水平,提高DKK1的水平,说明十味芪黄益肾方可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路的活化,减少ECM的集聚,从而达到保护肾功能的作用。
[Abstract]:Objective: to observe the expression of serum creatinine Scrn, secretory protein Dickkopf-1 (DKK1), 尾 -cateninine (尾 -cateninine), fibronectin FNN (type 鈪，

本文编号：2009005