益气清解方联合免疫调节治疗高危组IgA肾病的疗效观察

发布时间：2018-06-12 09:08

  本文选题：高危组IgA肾病 + 疗效观察　； 参考：《北京中医药大学》2016年硕士论文

【摘要】：免疫球蛋白A(IgA)'肾病(IgAN,IgA肾病)是以肾小球系膜区细胞的增殖和IgA免疫复合物在系膜区的沉积为主要表现的肾病。发病率大约为每10万名成年人中有2.5例／年,在亚洲人群中更为多见。高危组IgA肾病,是指临床上引起肾小球滤过率GFR急性或快速丢失的IgA肾病,主要包括肾病综合症、新月体肾炎表现为急进性肾小球肾炎(RPGN)、肉眼血尿或其他原因导致的急性肾损伤(AKI)、可能还有血栓性微血管病(TMA),它可以发生在初次诊断时,亦可随着疾病的发展而出现。高危组IgA肾病的治疗方案尚无定论,本研究在临床经验的基础上,回顾性的分析益气清解方联合免疫调节治疗在治疗高危组IgA肾病中的作用。研究目的：基于中医临床和西医诊疗指南,以回顾性的研究方式,探讨并评价益气清解方联合免疫调节治疗高危组IgA肾病的疗效,主要通过观察分析疾病转归相关的重要指标—-Scr、eGFR、UTP、ALb的变化、临床终点事件的发生率、肾脏存活情况、中医证候变化等,旨在为治疗高危组IgA肾病提供临床数据,为今后RCT(随机对照临床试验)提供前期数据支持。研究方法：选择2016年1月之前,符合高危组IgA肾病诊断标准并在中国中医科学院广安门医院。肾病科门诊及病房长期接受益气清解方联合免疫调节治疗的患者,以回顾性的研究方法,观察时间超过6个月,期间定期复诊,采集中医四诊资料、临床资料、实验室数据资料、随访资料等,在观察期间,建立了微信群管理以增强患者的依从性,结束观察后,对患者治疗前后的血肌酐SCr、血白蛋白ALb、血尿素氮BUN、肾小球滤过率eGFR、尿蛋白定量UTP进行比较,分析疗效。研究结果：1疗效评价：益气清解方联合免疫调节治疗6个月以后,38例患者无临床痊愈,显效3例,有效17例,稳定16例,无效2例,总有效率94.7%。中医证候总积分相比较治疗前有明显减少(P0.01)；主要改善的临床症状有神疲乏力、纳呆厌食、夜尿清长以及腰腿u嗳怼，

本文编号：2009144