上尿路结石CT值预测结石成分和体外冲击波碎石术治疗的可行性分析

发布时间：2018-07-22 14:24

【摘要】：目的探讨上尿路结石平均CT值对结石成分和体外冲击波碎石术(ESWL)的冲击数和成功率的预测价值。方法采集146例采用ESWL治疗上尿路结石的患者资料。患者在ESWL前完成CT检查,结石最大径线在2cm以内,后采用红外光谱法对排出结石进行成分分析。ESWL治疗后随访1个月判断疗效。用相关性分析明确影响ESWL的冲击数和成功率的因素。结果各种成分的结石CT均值各异,但相近值之间互有重叠,差异无统计学意义(P0.05);含钙结石与不含钙结石相比较,其CT值较高(P0.001)。不同年龄、性别和皮肤结石距离的患者间,结石的CT值、ESWL冲击数和成功率的差异无统计学意义。偏相关分析示结石CT值、结石长径均与ESWL冲击数呈中高度正相关(P0.05),且其相关性按结石部位进行亚组分析(肾、输尿管)后仍存在;结石CT值、结石长径均与ESWL成功率呈低度负相关(P0.05)。但亚组分析发现输尿管结石的CT值与ESWL成功率不存在相关性。结论结石CT值不能完全准确预测结石成分,较高的结石CT值提示患者行ESWL治疗时需要更高的冲击数,但其不适用于预测ESWL成功率。
[Abstract]:Objective to investigate the predictive value of the average CT value of upper urinary calculi on the components of stones and the impact number and success rate of extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Methods 146 patients with upper urinary calculi treated with ESWL were collected. Ct examination was completed before ESWL, and the maximum diameter of stone was within 2cm. Correlation analysis was used to determine the impact number and success rate of ESWL. Results the CT mean value of stone with different components was different, but there was no significant difference between the similar values (P0.05). The CT value of calculus containing calcium was higher than that of stone without calcium (P0.001). There was no significant difference in ESWL impact and success rate between patients with different age, sex and distance of skin stone. Partial correlation analysis showed that the length and diameter of stone were positively correlated with ESWL impact number (P0.05), and the correlation still existed after subgroup analysis (kidney, ureter) according to the location of stone. The length and diameter of stone were negatively correlated with the success rate of ESWL (P0.05). But subgroup analysis showed that there was no correlation between CT value of ureteral calculi and success rate of ESWL. Conclusion the CT value of stone can not predict the stone composition accurately. The higher CT value of stone indicates that the patients need higher impulse number when they are treated with ESWL, but it is not suitable to predict the success rate of ESWL.
【作者单位】： 四川大学华西医院泌尿外科/泌尿外科研究所;绵阳市中心医院泌尿外科;
【基金】：国家自然科学基金(No.81370855,No.81200551,No.81300627) 四川省科技厅科技计划项目(No.2013SZ0006,No.2015SZ0230)资助
【分类号】：R699

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