鱼腥草外敷联合盐包热敷对前列腺增生患者术后下尿路症状的临床效果研究

发布时间：2018-10-16 10:56

【摘要】：目的:通过对前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)伴逼尿肌乏力(Acontractile Detrusor,ACD)电切术后患者,实施不同的术后护理干预,包括泌尿外科常规护理、鱼腥草外敷脐部法、盐包热敷下腹部法、鱼腥草外敷脐部联合盐包热敷下腹部法,观察患者术后下尿路症状(Low Urinary Tract Symptoms,LUTS)及生活质量的改善情况。方法:(1)使用国际前列腺症状评分(IPSS)生活质量评分(QOL)。(2)结合使用可视前列腺症状评分(VPSS)。(3)选择2014年12月至2016年12月到贵州医科大学泌尿外科和贵州省人民医院泌尿外科首次实行电切术患者96例,采用信封法随机分组分为4组,常规组,鱼腥草组,盐包组,鱼腥草联合盐包组(联合组),常规组24例患者采用泌尿外科常规护理,每日进行系统化功能锻炼3次。鱼腥草组23例患者在常规组基础上,于术后两周后,每日两次用研磨好的鱼腥草外敷脐部20~30min;盐包组24例患者在常规组基础上,术后两周后,每日两次用加热的盐包外敷患者下腹部20~30min;联合组25例患者,术后两周后,在常规组基础上,每日两次,采用鱼腥草组方法外敷脐部后间隔10~15min,用盐包组方法热敷下腹部,三组干预均是6天一个疗程,休息1天,继续下一个疗程,共8个疗程。疗程结束后收集四组患者治疗前后IPSS评分、VPSS评分以及QOL评分,进行下尿路症状改善程度比较。(4)所有调查资料、数据核实无误后,建立数据库,统计分析以SPSS19.0软件完成,计量资料采用均数±标准差描述,对于计数资料采用率及百分比描述,等级资料采用Ridit分析并用u检验,采用x2检验或Fisher’s检验进行组间比较;其后采用析因设计的方差分析进行疗效评价,所有的统计检验水准α=0.05。结果:(1)四组患者的IPSS评分、VPSS评分、QOL评分差异有统计学意义(P0.05)。联合组患者的评分低于其它三组(P0.05)。(2)实施不同护理干预措施后,四组患者间下尿路症状改善效果有统计学意义(P0.05);经多重比较分析各组在改善下尿路症状上显示:常规组与鱼腥草组在改善下尿路症状上无统计学意义(P0.05),常规组与盐包组在改善下尿路症状上无统计学意义(P0.05),鱼腥草组与盐包组比较无统计学意义(P0.05),常规组与联合组比较有统计学意义(P0.0001);鱼腥草组与联合组比较有统计学意义(P0.05),盐包组与联合组比较有统计学意义(P0.05),组间进行多重比较后显示联合组的疗效最佳。(3)析因分析结果显示,鱼腥草外敷脐部与盐包热敷下腹部是影响术后IPSS评分及VPSS评分下降的独立因素,鱼腥草与盐包的交互作用有统计学意义(P0.05),QOL评分交互作用无统计学意义(P0.05)。结论:(1)联合组在改善TURP术后LUTS的有效率为88%,优于单纯常规组、鱼腥草组及盐包组。(2)通过干预前后四组患者IPSS评分、VPSS评分的比较,鱼腥草外敷脐部联合盐包热敷下腹部法能够明显改善LUTS。(3)通过对四组患者干预前后QOL评分进行比较,干预后各组间的患者QOL评分有所改善,提高患者生活质量,但此评分上对常规组、鱼腥草组、盐包组及联合组干预之间无差异。(4)经析因分析显示,鱼腥草外敷脐部法与盐包热敷下腹部法两者在改善术后下尿路症状的效果上可产生交互作用,优于鱼腥草、盐包热敷的单独应用,两者联合在促进患者排尿功能恢复上有协同作用,可显著提高术后康复效果。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：贵州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R699.8

【参考文献】

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本文编号：2274142