糖尿病肾病相关危险因素分析

发布时间：2018-10-18 17:55

【摘要】：目的： 1.观察2型糖尿病(T2DM)患者的一般情况如：年龄、性别、病程、腰围、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)与2型糖尿病肾病(T2DN)的相关性； 2.观察2型糖尿病(T2DM)患者的血脂情况如脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白A1(ApoAl)、载脂蛋白B (ApoB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与2型糖尿病肾病(T2DN)的相关性； 3.观察2型糖尿病(T2DM)患者的肾功能情况、炎症反应情况、凝血情况和内皮细胞受损情况如：尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、尿微量白蛋白(UMA)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)与2型糖尿病肾病(T2DN)的相关性； 4.观察2型糖尿病(T2DM)患者的合并吸烟、合并家族史、合并冠心病病史、合并脑血管意外病史与2型糖尿病肾病(T2DN)的相关性。 方法： 1.选取199例T2DM患者；收集相关资料及测量计算相关数据如：性别、年龄、病程、腰围、体重指数、收缩压、舒张压、脉压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、脂蛋白a、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、血肌酐、尿酸、C反应蛋白、纤维蛋白原、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白排泄率、合并吸烟(男／女)、合并家族史(男／女)、合并冠心病病史(男／女)、合并脑血管意外病史(男／女)。 2.DN组按UAER计算结果分为三组,UAER20ug/min为正常白蛋白尿组(A组),UAER在20ug/min-200ug/min为微量白蛋白尿组(B组),UAER200ug/min为大量白蛋白尿组(C组)；对A、B、C三组的各项数据进行分析比较,并用非条件Logistic回归分析探讨DN的相关因素。 结果： 1.T2DM患者的病程与DN的相关性：C组和B组与A组相比,P0.01,差异有显著统计学意义；非条件Logistic回归分析表明,病程与DN的发生有关(P0.05)； 2.T2DM患者的收缩压与DN的相关性：C组与A组相比,P0.01,差异有显著统计学意义；B组与A组相比,P0.05,差异有统计学意义；非条件Logistic回归分析表明,收缩压与DN的发生有关(P0.05)； 3.T2DM患者的空腹血糖与DN的相关性：C组与A组相比,P0.05,差异有统计学意义；非条件Logistic回归分析表明,空腹血糖与DN的发生有关(P0.05)； 4.T2DM患者的血肌酐、尿酸、UAER与DN的相关性：C组与A组相比,P0.01,差异有显著统计学意义；B组与A组相比,P0.05,差异有统计学意义；非条件Logistic回归分析表明,UA、UAER与DN的发生有关(P0.05)。 结论： 1.本次研究各组间患者的年龄、腰围、体重指数、舒张压、脉压、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、脂蛋白a、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、C反应蛋白、纤维蛋白原、尿微量白蛋白、合并吸烟、合并家族史、合并冠心病病史、合并脑血管意外病史无统计学差异。 2.本次研究大量白蛋白尿组和微量白蛋白尿组的病程、收缩压、血肌酐、尿酸、尿微量白蛋白排泄率高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义,病程、收缩压、尿酸、尿微量白蛋白排泄率为T2DN的易感因素；本次研究大量白蛋白尿组的空腹血糖高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义。 3.本次研究非条件Logistic回归分析表明,病程、收缩压、空腹血糖、尿酸、UAER与T2DN的发生相关,其中收缩压、空腹血糖、尿酸、UAER为主要危险因素。
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【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R587.2;R692

【参考文献】

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本文编号：2279918