106例CAPD患者血清直接胆红素与营养、血压的相关性分析

发布时间：2018-12-10 17:26

【摘要】：目的：分析血清直接胆红素与CAPD患者营养状况、血压的关系并检测血清直接胆红素与NO的相关性。探讨血清直接胆红素水平对CAPD患者营养不良及血压升高的临床意义。 方法：横断面收集2011年10月-2014年2月于湘雅三医院肾内科住院的CAPD患者106例(透析龄≥3月),健康管理中心年龄、性别匹配的健康体检人群106例。以中位血清直接胆红素浓度2. Oummol/1为界把CAPD患者分成高直接胆红素组、低直接胆红素组。收集上述患者的人口学及临床资料,改良主观全面营养评分(健康体检人群未收集)及实验室指标(血红蛋白、血清白蛋白、甘油三脂、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖、肌酐、尿素、尿酸、血清铁蛋白以及转铁蛋白)。采用亚硝酸盐还原法测定一氧化氮。以SPSS17.0软件统计数据。采用t检验、卡方检验及非参数秩和检验比较不同浓度直接胆红素组的组间资料、动态血压参数及营养指标；采用线性回归分析血清直接胆红素与营养状况、血压的相关性并调整变量；采用二元Logistic回归筛选CAPD患者营养不良的危险因素；采用spearman相关分析分析直接胆红素与NO的相关性。 结果：(1)健康对照组直接胆红素高于CAPD组,血压低于CAPD组,营养状况优于CAPD组(p0.018)。 (2)低直接胆红素组的收缩压数值高于高直接胆红素组,调整降压药数量后显示统计学意义(p=0.007)；两组的收缩压、血压变异性、夜间血压下降率、晨峰血压无统计学差异；低直接胆红素组的营养指标改良主观全面营养评分及胆固醇较高直接胆红素组高,血红蛋白、高密度脂蛋白、血清转铁蛋白数值较高直接胆红素组低(p=0.047,p=0.011,p=0.016, p=0.050, p=0.020);卡方检验显示低直接胆红素组营养不良发生率较高直接胆红素组高(P=0.027)。 (3)血清直接胆红素与收缩压负相关(r=-0.279,p=0.007),调整变量年龄、性别、糖尿病、透析时间、KT/V以及甲状旁腺激素后仍有统计学意义(p=0.039)；血清直接胆红素与舒张压、血压变异性、夜间血压下降率、晨峰血压无相关性。 (4)血清直接胆红素与改良主观全面营养评分、胆固醇负相关(r=-0.282,-0.272；p=0.025,0.010),与血红蛋白正相关(r=0.352,p=0.001),调整变量年龄、性别、糖尿病、透析时间、KT/V、钙磷乘积以及甲状旁腺激素后胆固醇及血红蛋白仍有统计学意义(p=0.021,0.044),改良主观全面营养评分失去统计学意义；血清直接胆红素与余营养指标无相关性。 (5)以改良主观全面营养评分10分为营养不良判别条件,年龄、透析时间、血清直接胆红素是CAPD患者营养不良的独立危险因素(逐步法；OR值=1.067,0.338,1.012；p=0.054,0.050,0.022)。 (6) CAPD患者直接胆红素与NO密切相关(r=0.499,p=0.001)。 结论：1.血清直接胆红素2.0ummol/1与CAPD患者营养不良、收缩压升高独立相关； 2.血清直接胆红素可以作为CAPD患者氧化应激状态评估的参考指标。
[Abstract]:Aim: to analyze the relationship between serum direct bilirubin (Dbilirubin) and nutritional status, blood pressure (BP) and serum direct bilirubin (Dbilirubin) in patients with CAPD. To investigate the clinical significance of serum direct bilirubin level in CAPD patients with malnutrition and elevated blood pressure. Methods: 106 CAPD patients (dialysis age 鈮，

本文编号：2370948