不同干预方式预防低渗造影剂对大鼠肾损害的对比研究

发布时间：2018-12-18 19:22

【摘要】：目的: 比较使用水化、他汀、水化联合他汀预防肾功能正常与异常SD大鼠造影剂肾病作用的优劣；以及使用造影剂后BUN、Scr、CRP、血β2-MG、尿β2-MG、IL-6的变化、肾脏病理改变以及肾脏HIF-1α、PPAR-γ的表达。方法：将大鼠分别制作造影剂肾病及肾功不全模型。肾功能正常组分为大剂量他汀干预组（S1，n=15）、小剂量他汀干预组（S2，n=15）、大剂量他汀联合氯化钠水化组（S1+L，n=15）、氯化钠水化组（L，n=15）、碳酸氢钠水化组（T，n=15）、空白对照组（A，n=15）、造影剂肾病未给予干预组（B，n=15）。肾功能不全组分为大剂量他汀干预组（S1R，n=15）、小剂量他汀干预组（S2R，n=15）、大剂量他汀联合氯化钠水化组（S1+LR，n=15）、氯化钠水化组（LR，n=15）、碳酸氢钠水化组（TR，n=15）、空白对照组（AR，n=15）、造影剂肾病未给予干预组（BR，n=15）。给予对两组大鼠分别给予他汀、氯化钠、碳酸氢钠、他汀联合氯化钠水化的干预方式后，测定BUN、Scr、CRP、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、IL-6，并行肾组织HE染色及免疫组化检查。结果： 1.肾功能正常SD大鼠①S1组、S2组、S1+L组三组的BUN和Scr、CRP、IL-6、尿β2-MG水平均低于B组、L组及T组，差异具有统计学意义(P0.05)；②L组及T组BUN和Scr、CRP、IL-6、尿β2-MG水平低于B组，差异具有统计学意义(P0.05)；③各组间血β2-MG水平不同，，差别无统计学意义(P0.05)；④S1组、S2组、S1+L组三组的HIF-1α、PPAR-γ表达弱于L组及T组，差异具有统计学意义(P0.05)，三组间差别无统计学意义(P0.05)；⑤L组及T组的HIF-1α、PPAR-γ表达弱于B组，差异具有统计学意义(P0.05)，两组间差别无统计学意义(P0.05)。 2.肾功能不全SD大鼠①S1R组、S2R组、S1+LR组三组的BUN和Scr、CRP、IL-6水平均低于BR组、LR组及TR组，差异具有统计学意义(P0.05)；②TR组BUN和Scr、CRP、IL-6水平低于LR组及BR组，差异具有统计学意义(P0.05)；LR组及BR组以上指标有差别，差别无统计学意义(P0.05)；③各组间血β2-MG水平、尿β2-MG水平均较肾功正常组升高(P0.05)，但肾功能不全组中干预组与BR组血β2-MG水平有差别，差别无统计学意义(P0.05)，给予干预组尿β2-MG水平不同，差别有统计学意义(P0.05)；④慢性肾功能不全各HIF-1α、PPAR-γ表达明显强于肾功能正常组，S1R组、S2R组、S1+LR组三组表达明显强于肾功能正常组，S1R组、S2R组、S1+LR三组的表达弱于LR组及TR组，差异具有统计学意义(P0.05)，三组间差别无统计学意义(P0.05)；⑤TR组的HIF-1α、PPAR-γ表达弱于LR组及BR组，差异具有统计学意义(P0.05)，LR组及BR组有差别，差别无统计学意义(P0.05)。结论： 1.肾功能正常SD大鼠，大剂量他汀、小剂量他汀、氯化钠水化、碳酸氢钠水化、他汀联合氯化钠水化均可以预防造影剂肾病，大剂量他汀、小剂量他汀、他汀联合水化优于水化，HIF-1α、PPAR-γ参与表达，且于干预作用较强时表达减少。 2.肾功能不全SD大鼠，碳酸氢钠水化、他汀、他汀联合水化均可以预防造影剂对肾脏的损害，HIF-1α、PPAR-γ参与表达，于干预作用较强时表达减少。
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【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R692

【参考文献】