终末期肾脏病患者血清ucMGP及PIVKA-Ⅱ与桡动脉钙化的相关性研究

发布时间：2019-01-13 07:06

【摘要】：目的观察终末期肾脏病患者血清非活性基质Gla蛋白（uncarboxylated matrixGla protein，ucMGP）水平及桡动脉钙化情况，并探讨二者之间的关系；通过凝血酶原前体蛋白(protein induced by vitamine K absence or antagonist-Ⅱ，PIVKA-Ⅱ)的检测评估终末期肾脏病患者体内维生素K状态；初步探讨维生素K缺乏状态对ucMGP及桡动脉钙化的影响。方法选取2012年6月至2013年5月安徽医科大学附属省立医院肾脏内科终末期肾脏病住院患者45例，行前臂桡动脉-头静脉端端吻合术时取桡动脉标本，桡动脉标本均行钙盐染色，，判断有无钙化，并计算钙化积分。另设对照组30例，来自我院健康体检中心。所有参加者均抽取空腹血标本检查：采用血细胞分析仪测定血红蛋白（hemoglobin，Hb）水平，采用全自动生化分析仪测定血钙（calcium，Ca）、血磷（phosphorus，P）、白蛋白（albumin，ALB），应用电化学发光法测定血清全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone，iPTH）、C反应蛋白（Creactive protein，CRP）。采用酶联免疫吸附技术（enzyme linked immunosorbentassay，ELISA）测定血清ucMGP及PIVKA-Ⅱ水平。 结果临床血液指标检测病例组血Hb、Ca、ALB低于对照组（P＜0.01），P、iPTH、CRP高于对照组（P＜0.01）。病例组血清ucMGP为（198.96±93.96）nmol/L，对照组为（468.17±191.90）nmol/L，病例组低于对照组（P＜0.01）。病例组血清PIVKA-Ⅱ为（4.79±4.05）μg/L，对照组为（1.92±1.59）μg/L，病例组高于对照组（P＜0.01）。病例组45例桡动脉标本中，钙化均发生在血管中膜。无钙化的28例（62.2%），轻度钙化的12例（26.7%），重度钙化的5例（11.1%）。桡动脉无钙化组、轻度钙化组及重度钙化组3组间比较血ucMGP、血P水平差异有统计学意义（P＜0.01）。LSD法组间比较提示重度钙化组血清PIVKA-Ⅱ与轻度钙化组PIVKA-Ⅱ差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析提示病例组桡动脉钙化程度与ucMGP呈负相关（r=-0.64，P＜0.05），与血清P、iPTH、CRP呈正相关。Pearson相关分析提示ucMGP与血清P呈负相关（rs=-0.31，P＜0.05），血清ucMGP与PIVKA-Ⅱ无明显相关性。 结论终末期肾脏病患者血清ucMGP低于正常人群，且与桡动脉中膜钙化相关。终末期肾脏病患者血清PIVKA-Ⅱ高于正常人群，该人群存在维生素K缺乏。终末期肾脏病患者血清ucMGP水平与PIVKA-Ⅱ水平无明显相关性。
[Abstract]:Objective to observe the level of serum inactive matrix Gla protein (uncarboxylated matrixGla protein,ucMGP) and radial artery calcification in patients with end-stage kidney disease and to explore the relationship between them. The vitamin K status in patients with end-stage renal disease was evaluated by the detection of prothrombin (protein induced by vitamine K absence or antagonist- 鈪

本文编号：2408211