郴州城镇人群尿石症、胆石症患病情况及血生化相关因素的调查

发布时间：2019-05-08 14:57

【摘要】：目的调查郴州城镇体检人群中尿石症、胆石症患病情况,着重研究尿石症与血生化中常用指标的关系,为进一步开展尿石症的预防工作提供依据,也为确定我国尿石症高危人群并进行筛查提供借鉴,并初步研究尿石症与胆石症共同的血生化危险因素。方法采用成组病例对照研究设计,调查对象为2012年至2014年郴州市第一人民医院健康体检中心进行健康体检的79896名本市市民,收集血生化检查、B超检查结果,采用SPSS19.0统计学软件对整理的数据进行统计分析,患病率资料使用卡方检验,计量资料使用t检验,危险因素分析使用多因素二分类变量Logistic回归模型。结果(1)体检人员中尿石症患病率10.25%、胆石症患病率6.72%、尿石症合并胆石症患病率0.90%。体检人员所有尿石症患者中合并胆石症的比率为8.11%,体检人员所有胆石症患者中合并尿石症的比率为11.86%。(2)体检人员中男性尿石症患病率11.92%,胆石症患病率6.33%,尿石症合并胆石症患病率1.05%;女性尿石症患病率8.06%,胆石症患病率7.24%,尿石症合并胆石症患病率0.72%。(3)尿石症的高发年龄段为41~50岁,男性尿石症患病率最高年龄段为61~70岁;女性尿石症患病率最高年龄段为41~50岁。(4)尿石症与正常人的病例对照研究中,尿石症患者年龄,血生化中血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)、总胆固醇(CHOL)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(ldl)、总胆汁酸(tba)、球蛋白(glb)、总胆红素(tbi)、直接胆红素(dbil)、间接胆红素(ibil)、谷丙转氨酶(alt)、谷草转氨酶(ast)等指标均大于对照组;高密度脂蛋白(hdl)、白蛋白(alb)、白球比(a/g)等指标低于对照组。按性别分类时,男性与女性除tg与tba外,其余指标在尿石症组与对照组的比较中差异一致,男性尿石症组tg高于对照组,女性尿石症组tba高于对照组。(5)随着glu、bun、cre、ua、chol、tg、ldl、tba、glb、alt、ast等血生化指标的增高,尿石症的患病率增高,随着hdl、a/g增高,尿石症的患病率降低。而alb低于或高于正常值时,尿石症的患病率均增加。(6)多因素logistic逐步回归分析最终筛选出尿石症与胆石症共同的血生化危险因素有glu、chol、tg、glb。结论(1)郴州是结石症的高发地区,泌尿系结石的患病率为10.25%,胆道结石的患病率为6.72%。(2)尿石症与胆石症的并发率较高,所有尿石症患者中合并胆石症的比率为8.11%,所有胆石症患者中合并尿石症的比率为11.86%,本次调查中尿石症与胆石症的发病共同危险有血糖、胆固醇、甘油三酯、球蛋白。(3)郴州市体检人群中尿石症患者与正常人的血生化指标存在差异,血生化指标中血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、胆汁酸、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶异常时尿石症患病率增高,医务人员应加强对尿石症患者的健康宣教,通过降低血生化指标的危险因素,可能起到减少结石形成、减缓结石增大的作用,以此达到防治效果。
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【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R575.62;R691.4

【参考文献】