结合炎症因子探讨保肾片对造影剂肾病的防治作用

发布时间：2019-07-11 20:26

【摘要】：目的:本课题通过观察保肾片对冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)和(或)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的疗效,探讨保肾片对术后患者的肾脏保护作用。方法:选取2016年3月至2016年12月期间在南京中医药大学附属江苏省中医院心血管内科住院拟行CAG和(或)PCI的患者。总例数确定为80例,入选患者均符合行冠状动脉检查或介入治疗手术指征。应用随机数字表法将80例患者随机分为治疗组(保肾片联合常规治疗组,40例)和对照组(常规治疗组,40例)。收集患者一般资料,观察对比两组患者造影剂肾病发生情况,同时观察对比两组患者术前、术后24h及术后72h血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)以及超敏 C 反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、白介素 2(interleukin-2,IL-2)、白介素 6(interleukin-6,IL-6)、白介素 8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等指标的变化。结果:1.术后24h时,治疗组发生3例CIN,对照组发生4例CIN,两组相比无统计学差异(P0.05);术后72h时,治疗组无CIN发生,对照组发生5例CIN,治疗组CIN发生率低于对照组(P0.05)。2.术后24h时,治疗组患者Scr较术前上升、BUN、eGFR均较术前下降,hs-CRP、IL-2、IL-6均较术前上升,IL-8、TNFα均较术前下降;对照组患者Scr、BUN、eGFR均较术前下降,hs-CRP、IL-2、IL-6均较术前上升,IL-8、TNFα均较术前下降,两组间各观察指标相比无统计学差异(P0.05)。3.术后72h时,治疗组Scr、BUN、hs-CRP、IL-8水平低于对照组(P0.05),其中Scr、BUN、hs-CRP有显著差异(P0.01),eGFR水平明显高于对照组(P0.01),IL-2、IL-6、TNF-α两组相比无统计学差异(P0.05)。结论:保肾片可降低造影剂肾病发生率,改善患者肾功能、提高eGFR,可降低术后患者hs-CRP、IL-8等炎症因子的水平,对术后患者肾功能起到一定的保护作用。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R692;R541.4

【参考文献】

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本文编号：2513460