原发性肾病综合征患者甲状腺功能的变化

发布时间：2019-07-18 16:03

【摘要】：目的:通过观察原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患者甲状腺激素水平,探讨肾病综合征对甲状腺功能的影响及临床意义。方法:回顾性分析22例PNS患者临床资料,其中甲功正常者7例(甲功正常组),异常者15例(甲功异常组),随机选取同期20例健康体检者为正常对照组。比较正常对照组与PNS组的甲功、甲功正常组与甲功异常组临床资料以及肾脏病理类型构成情况,采用spearman相关分析分析PNS患者的甲功与血清白蛋白(albumin,ALB)、24h尿蛋白、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素(urea)之间的相关性。结果:1、PNS甲功出现异常的比例是68.2%(15/22),其中以单纯游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)下降,促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)上升为主,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P均㩳0.05)。2、正常对照组的ALB比PNS组高,TG、TC、LDL-C、Scr、Urea低于PNS组,差异有统计学意义(P均0.05)。两组之间的年龄、HDL-C差异无统计学意义(P0.05)。PNS甲功异常组的FT3和FT4水平低于甲功正常组(P㩳0.05),PNS甲功正常组的Urea低于甲功异常组(P0.05)。3、PNS患者甲功正常组的Scr、Urea比甲功异常组低(P0.05)。PNS患者的FT3与Scr、Urea成负相关,差异有统计学意义(P㩳0.05)。PNS患者的FT4、FT3、TSH与ALB、24 h尿蛋白、TG、TC相关关系不明显(P均0.05)。4、甲功正常组和甲功异常组肾脏病理类型间相关关系不显著(Fisher精确检验2c=5.068,P=0.240)。结论:PNS患者可伴发甲功异常,通常以FT3、FT4降低,TSH上升为主;FT3与Scr、Urea成负相关。
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692

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