血清人8异前列腺素、AOPP、SOD与CKD患者相关性研究

发布时间：2019-08-19 13:56

【摘要】：目的:讨论慢性肾脏病(CKD)患者血清中人8异前列腺素(8-iso-PGF2a)、血清晚期蛋白氧化产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化的影响因素及其相关性,探索血清肌酐(Scr)水平、肾小球率过滤(glomerular filtration rate,GFR)与8-iso-PGF2a、AOPP、SOD、甲状腺激素之间的关系,为深入研究CKD患者氧化应激水平、营养状况与疾病进展间的相互联系及心脑血管合并症提供新的临床依据及思路。方法:从2014年1月至2014年12月间就诊于南昌大学第二附属医院确诊为CKD1-5期的患者中,根据本研究设定的纳入与排除标准,筛选出符合要求的研究对象,并随机纳入健康体检者。采用双抗体夹心法检测血液样本中8-iso-PGF2a、AOPP、SOD水平,并在临床采集相关生化指标。依据CKD国际分期方法,将所有纳入的研究对象划分为四组,运用SPSS19.0软件对相关数据进行统计。采用方差分析方法进行不同组别间相关因素的比较,Pearson分析、线性回归分析等方法进行不同因素间相关性的检测。结果:1、本次实验一共纳入研究对象374人,包括4个试验组,其中CKD1-3期组114人、CKD4期组98人、CKD5期组132人以及健康体检者30人,采用随机数表法从各组中抽取22人,并且通过实验获取相应的88项血清标本8-iso-PGF2a、AOPP、SOD的浓度值,从实验室收集相关血生化指标及基本资料。2、得到血8-iso-PGF2a(U/ml)水平同GFR水平呈负相关,相关系数r=-0.574(P0.01)。根据线性回归方法,其直线回归方程Y=-1.9328X+1535.2(Y为8-iso-PGF2a水平,X为GFR水平)。方差分析得出仅正常组血清8-iso-PGF2a水平与CKD5期组存在差异(P0.01)。运用多元线性回归分析方法探讨多种因素对血清8-iso-PGF2a的影响时发现,GFR对其存在影响,决定系数(R2)=0.087。3、运用双变量pearson相关性分析以及多元线性回归等统计学方法,得到CKD患者血AOPP(umol/l)水平与GFR(ml/min)水平呈负相关,相关系数r=-0.504(P0.01),其直线回归方程Y=-0.0879X+38.046(Y为AOPP水平,X为GFR水平);不同CKD分期组间及与健康对照组间AOPP水平的比较采用单因素方差分析方法,得出CKD各组(CKD1-3期组、CKD4期组、CKD5期组)与正常组血清AOPP水平存在差异(P0.01、P0.01、P0.01),CKD1-3期组血清AOPP水平与CKD4期组间未发现明显差异(P=0.087)。CKD5期组与CKD1-3期组血清AOPP水平存在差异(P0.01)而与CKD4期组差异不存在统计学意义(P=0.06)。运用多元线性回归分析方法探讨多种因素对血清AOPP的影响时发现,GFR、红细胞沉降率对其存在影响,其决定系数(R2)=0.289。4、发现血SOD(U/ml)水平同GFR水平呈正相关,相关系数r=0.586(P0.01)。根据线性回归方法,其直线回归方程Y=0.458X+116.32(Y为SOD水平,X为GFR水平)。CKD患者三组(CKD1-3、4、5期组)血清SOD水平分别与正常对照组做比较,得出CKD4期组、CKD5期组与正常组血清SOD水平存在差异(P0.01、P0.01),CKD1-3期组与正常对照组差异不存在统计学意义(P=0.113)。CKD1-3期组与CKD4期组未发现明显差异(P=0.217),与CKD5期组差异存在统计学意义(P0.01)。CKD4期组血清SOD水平与CKD5期组差异存在统计学意义(P0.01)。运用多元线性回归分析方法探讨多种因素对血清SOD的影响时发现,血红蛋白、Scr对其存在影响,决定系数(R2)=0.322。5、发现血FT3(pg/ml)水平同GFR水平呈正相关,相关系数r=0.574(P0.01)。根据线性回归方法,其直线回归方程Y=0.0091X+1.979(Y为FT3水平,X为GFR水平)。方差分析得出CKD1-3期组、CKD4期组、CKD5期组均与正常组血清FT3水平存在差异(P0.01、P0.01、P0.01),CKD1-3期组与CKD4期组、CKD5期组差异存在统计学意义(P0.01、P0.01),而CKD4期组与CKD5期组未观察到明显的差异(P=0.538)。运用多元线性回归分析方法探讨多种因素对血清FT3的影响时发现,血红蛋白、SOD、AOPP、Scr对其存在影响,决定系数(R2)=0.502。结论:CKD患者GFR分别与AOPP、8-iso-PGF2a存在负相关,与SOD、FT3存在正相关。CKD患者体内存在氧化应激失衡,且随着GFR的下降,血Scr的升高,患者体内的氧化应激水平逐渐增高,FT3水平逐渐降低。而患者体内低FT3水平与患者氧化应激水平存在一定的联系。FT3水平与SOD正相关,而与8-iso-PGF2a、AOPP负相关。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692

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本文编号：2528302