碳酸氢钠预防造影剂肾病疗效的Meta分析

发布时间：2019-09-17 09:37

【摘要】：目的：评价碳酸氢钠预防造影剂肾病（CIN）是否优于氯化钠。 方法：采用循证医学系统评价方法，计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、相关期刊论文（CNKI)、维普数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang）、PubMed、MEDLINE、Google Scholar电子数据库，收集碳酸氢钠水化预防CIN相关文献。按纳入与排除标准选择合格文献、进行质量评估、提取有效数据，采用STATA12.0软件对符合标准的文献进行Meta分析。 结果：共17篇随机对照试验被纳入研究。纳入文章的发表时间从2002年至2013年1月，预防CIN发生的Meta分析结果显示碳酸氢钠组CIN发生率显著低于氯化钠组(RR=0.614，0.95%CI0.399~0.944, P=0.026)，两组在减少肾替代疗法及死亡比例方面无统计学差异，分别为(RR=0.693,95%CI0.329~1.460，P=0.335)，(RR=0.725,95%CI0.402~1.309, P=0.286)。 结论：与氯化钠相比，，使用碳酸氢钠水化预防可显著减少CIN发生风险。
【图文】：

所有的研究观察了 CIN 的发生率，共纳入 3232 例患者。在碳酸氢钠组，16中有 123 例发生了 CIN，而氯化钠组，1621 例中发生了 180 例 CIN，各研具有中等异质性(I2= 60.9% ，P = 0.001)，采用随机效应模型进行合并分析酸氢钠组与对照组 CIN 发生率的差异有统计学意义（RR = 0.614,95% CI 0.3 0.944, P = 0.026）。见图 1。

在碳酸氢钠组，1513 例患者中有 11 例需肾替代疗法，发生率为 0.7氯化钠组，1523 例患者中有 16 例需肾替代疗法，发生率为 1.05%，各研究异质性不具有统计学意义（I2= 0.0%, P = 0.894），采用固定效应模型进行效的合并，Meta 分析结果显示碳酸氢钠组肾替代疗法发生率与对照组相比，无统计学意义（RR = 0.693, 95% CI 0.329 ~ 1.460, P = 0.335），详见 图 2。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R692

【参考文献】

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本文编号：2536780