急性肾损伤相关生物学标志物在重症监护病房患者中的应用价值

发布时间：2019-09-23 10:38

【摘要】：目的:评估急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)相关生物学标志物在重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者AKI早期预测和诊断中的价值。方法:选择2014年1月至6月入住ICU的患者,收集相关临床资料、常规生化结果,采用酶联免疫法检测血胱抑素C(serum cystatin C,s Cys C)、血和尿中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白(serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin,s NGAL and urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin,u NGAL),尿肾损伤因子-1(urinary kidney injury molecule-1,u KIM-1)、尿白细胞介素-18(urinary interleukin-18,u IL-18)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(urinary N-acetyl-beta-D-glucosaminidase,u NAG),对比AKI和非AKI患者上述指标水平,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估其诊断价值。结果:共收集176例患者,诊断AKI 71例,其中57例入ICU时即并发AKI,14例入住24 h后发生AKI。AKI分级高者行肾替代治疗比例也增高,病死率18.8%(占死亡总数46.5%)。AKI患者s Cys C,s NGAL,u NGAL和u IL-18明显高于非AKI患者(P0.05),其中s Cys C和u NGAL水平随AKI分级而升高。14例入住24 h后发生AKI的患者其入ICU时s Cys C,u NGAL,u IL-18,u KIM-1均值明显升高(P0.05);u NGAL,s Cys C,u IL-18诊断AKI对应敏感度和特异度分别为97.2%,76.1%,54.9%和93.3%,96.2%,78.1%,ROC曲线下面积分别为0.99,0.90,0.69。结论:s Cys C,u NGAL和u IL-18有助ICU早期预测和诊断AKI,并可能有助于AKI分期。
【作者单位】： 遵义医学院附属医院重症医学科;遵义医学院附属医院肾内科;遵义军分区卫生所;
【分类号】：R459.7;R692

【共引文献】

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