老年男性亚临床甲状腺功能减退症与肾功能相关性研究

发布时间：2019-11-16 12:25

【摘要】：目的探讨老年男性亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺功能与血肌酐、血尿素氮、估算肾小球滤过率、尿蛋白定性之间的相关性。方法 2012年1月至2013年12月昆明医科大学第一附属医院住院60-90岁老年男性,血肌酐133μmol/L,共92例,排外高血压病、糖尿病、高尿酸血症、应激、自身免疫疾病、原发性肾脏疾病；近期未服用对血脂、血尿酸、甲状腺功能有影响的药物。分为亚临床甲减组47例及对照组45例,测定所有入选对象空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、高灵敏促甲状腺激素(sTSH)、空腹血糖(FPG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(SUA)、尿蛋白定性、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)并计算出eGFR,采用SPSS软件,两组间计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,相关性分析采用Pearson相关性分析,P0.05为有统计学意义。结果 ①亚临床甲减组SCr、BUN、SUA、sTSH、TMAb%、TGAb%均明显高于对照组(P0.05),而eGFR低于对照组(P0.05)；②亚临床甲减组中BUN、SCr与TT4水平呈负相关(P0.05,r值分别为-0.316、-0.342),eGFR与TT4水平呈正相关(P=0.019,r=0.341), SCr与FT4水平负相关(P0.05, r=-0.323), SUA与sTSH水平呈正相关(P0.05,r=0.343)与TT4水平呈负相关(P0.05,r=-0.286)；③所有入选对象中SUA与BUN、SCr水平呈正相关(P0.05,r值分别为0.333、0.591),同eGFR水平呈负相关(P0.05,r=-0.577); SCr与TMAb%水平呈正相关(P=0.039,r=0.196)、eGFR与MAb%水平呈负相关(P=0.032,r=-0.206)。结论老年男性亚临床甲减患者SCr、BUN高于甲状腺功能正常者,而eGFR低于甲状腺功能正常者。亚临床甲减患者SCr、BUN升高及eGFR降低原因可能与TT4水平下降、血尿酸水平升高及自身免疫有关。目的探讨高血压病、糖尿病、高尿酸血症、亚临床甲减对老年男性估算肾小球滤过率的影响。方法 2012年1月至2013年12月昆明医科大学第一附属医院住院年龄60-90岁老年男性,SCr133μmol/L,共388例。记录其年龄、身高、体重、BMI、糖尿病、高血压病史,并排外应激、肝功能异常、自身免疫疾病、原发性肾脏疾病。测定所有入选对象空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、高灵敏促甲状腺激素(sTSH).血肌酐(SCr)、血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)并计算出eGFR。统计采用SPSS软件,以肾功能自变量,高血压病、糖尿病、高尿酸血症、亚临床甲减、年龄为因变量,进行多因素非条件Logistic分析,P0.05为差异有统计学意义。结果高血压病、糖尿病、高尿酸血症、亚临床甲减为导致肾功能不全的独立危险因素,差异具有统计学意义(P0.05),OR值分别为2.65、1.62、1.77、2.04。结论老年男性高血压病、糖尿病、高尿酸血症、亚临床甲减均是致eGFR下降的危险因素。
【图文】：

相关性分析,相关散点图,负相关,相关性

TT4水平呈负相关 CP=0.028，r=-0.316)，与sTSH、TT3、FT3、FT4水平均无明显相关性（/>>0.05)，详见表6，相关散点图见图1。17

相关性分析,甲状腺激素,相关性,相关散点图

FT4水平呈负相关（P<0.05),与sTSH、TT3、FT3水平均无明显相关性（P>0.05)详见表7，，相关散点图见图2。表7亚临床甲减组SCr与sTSH及甲状腺激素相关性分析 r PSCr-sTSH — 0.468SCr -TT3 — 0.445SCr -FT3 — 0.452SCr -TT4 -0.342 0.019*SCr -FT4 -0.323 0.025**尸<0.05，二者具有相关性。18
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R581.2;R692

【参考文献】