【摘要】：目的:比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管结石的效果及优缺点,评估其临床效果,以利于找到最佳治疗方式。方法:选取2015年10月至2016年12月在潍坊市市立医院泌尿外科确诊的输尿管结石病例177例,通过行B超、泌尿系统平片(KUB)及静脉尿路造影(IVP)检查确诊。其中,男性患者99例,女性患者78例,平均年龄42.13±12.65岁。上段、中段、下段结石者患者分别为65例、41例、71例。结石平均长径1.25±0.39cm。所有患者按随机分配原则,进行不同方法的治疗:非侵入性治疗组(ESWL+药物)84例,侵入性治疗组(URL)93例。通过回顾性分析这两种治疗方法的临床疗效,利用卡方检验和方差分析比较这两种治疗方式的结石清除率、不良反应发生率、手术时间、治疗平均花费等,从而全面评估两种手术方法的疗效。结果:ESWL治疗长径1cm和≥1cm的结石平均手术时间分别为56.36±5.06 min和68.76±7.19 min,排净率分别为85.0%和61.4%。上段结石排净率为85.7%,中段为70.0%,下段为73.3%。平均治疗费用为0.78±0.06万元。URL治疗长径1cm和≥1cm的结石平均手术时间分别为43.21±6.06 min和59.11±4.66 min,排净率分别为93.8%和91.1%。上段结石排净率为60.0%,中段为90.5%,下段为95.1%。平均治疗费用为1.32±0.35万元。结论:URL治疗长径≥1cm的结石的疗效显著优于ESWL;而对于长径1cm的结石,URL和ESWL的疗效无统计学差异;ESWL治疗长径1cm的结石的疗效显著优于治疗长径≥1cm的结石的疗效。URL治疗中、下段结石的疗效显著优于对上段结石的疗效,且显著优于ESWL对中、下段结石的疗效;ESWL对上段结石的疗效显著优于URL。URL的手术时间显著低于ESWL,但治疗费用显著高于ESWL。因此,治疗中下段结石或长径≥1cm的结石,首选URL;治疗上段结石或长径1cm的结石,首选ESWL。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R699.4
【参考文献】
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