经尿道前列腺等离子双极剜除术与电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效比较

发布时间：2020-03-24 03:16

【摘要】：目的本研究通过回顾分析110例患者临床资料,比较经尿道前列腺等离子双极电切术(Transurethral bipolar plasmakinetic resection of prostate,TUPKRP)和经尿道前列腺等离子双极剜除术(Transurethral plasmakinetic enucleation of the prostate,TUPKEP)治疗良性前列腺增生症(Benign proate hyperplasia,BPH)患者术前一般情况、围手术期及术后并发症等指标,为临床医生选择更合适患者的手术治疗方式提供依据。方法回顾性分析了110例良性前列腺增生患者手术的临床资料,其中70例行经尿道前列腺等离子双极电切术,40例行经尿道前列腺等离子双极剜除术;比较两组患者年龄、PSA、IPSS、QOL、前列腺重量一般情况,出血量、手术时间、切除腺体重量、膀胱持续性冲洗时间、尿管留置时间、住院天数围手术期情况,术后出血、包膜穿孔、尿失禁、膀胱痉挛性疼痛、TURS、尿道狭窄术后并发症情况来评价两种术式在治疗BPH方面安全性、有效性和方法可行性,术前一般情况、围手术期情况及术后随访指标采用配对样本t检验比较,而术后并发症采用卡方检验统计学方法进行比较,P0.05认为有统计学意义。结果对两组患者术前一般情况、前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)以及前列腺体积分别进行分析比较,差异均无统计学意义(P值均大于0.05);术中出血量比较中,剜除组(80.32±10.13)ml,电切组(110.28±15.54)ml,剜除组术中出血量较电切组少,差异有统计学意义(P0.05);剜除组术中切除腺体(74.1±13.4)g,电切组(60.5±10.7)g,存在明显差异(P0.05),说明剜除组切除腺体组织更加彻底;剜除组术后持续性膀胱冲洗时间、留置尿管时间及术后住院天数与电切术组相比,剜除组所需时间更短,差异有统计学意义(P0.05);在术后并发症方面比较,剜除组40例患者中,术后继发出血1例,尿失禁1例,膀胱痉挛性疼痛3例,尿道狭窄1例;电切组70例患者中,术后继发出血5例,包膜穿孔4例,尿失禁2例,膀胱痉挛性疼痛15例,尿道狭窄4例;两组间相比在出血、尿失禁、TURS、尿道狭窄的发生率没有明显差别(P0.05),但剜除组术中出现包膜穿孔、膀胱痉挛性疼痛的发生率要低于电切组(P0.05),提示剜除组在包膜穿孔、术后出现膀胱痉挛性疼痛方面优于电切组,说明剜除组安全性优于电切组。两组术后随访指标比较:剜除组与电切组术前、术后3月随访IPSS、QOL等评分指标,均优于术前(P0.05),说明这两种术式均是有效的;组间比较无显著性差异(P0.05)。结论相比经尿道前列腺等离子双极电切术,经尿道前列腺等离子双极剜除术具有出血少、住院天数短、腺体切除彻底及包膜穿孔、尿失禁、膀胱痉挛性疼痛、尿道狭窄等并发症少等优势。经尿道前列腺等离子双极剜除术治疗良性前列腺增生患者具有显著优势,是一种安全、有效的方法,具有临床推广价值。
【学位授予单位】：海南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R699.8

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本文编号：2597706