低盐饮食对慢性肾脏病患者影响的meta分析

发布时间：2020-03-24 13:59

【摘要】：目的:慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)已成为世界各国所面临的公共健康问题。近年来CKD的患病率有明显上升趋势,有研究表明高血压、蛋白尿可导致CKD进展,增加死亡率,而低盐饮食(即低钠饮食)对于CKD患者的影响一直存在争议,因此我们进行了这项meta分析以系统评价低盐饮食对于CKD患者主要临床结局的影响。方法:根据预先制定的计划书(已在International prospective register of systematic reviews注册,编号为CRD42017072395)对Ovid MEDLINE、Embase和Cochrane Library数据库进行系统性检索。纳入有关评估低盐饮食对CKD患者肾脏结局、全因死亡、血压变化、24h尿钠排泄及体重变化影响的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)及队列研究。采用随机效应模型对数据进行分析。由两位独立研究者进行研究筛选、数据提取以及质量评价。结果:共计纳入15项研究,包含9091例CKD患者,其中超过1598例发生肾衰事件【超过552例发生终末期肾脏病(End Stage Renal Disease,ESRD)】、655例发生全因死亡事件。Meta分析结果显示,低盐饮食可以降低11%的肾衰事件发生风险[RR=0.89,95%CI(0.80,1.00)]。与对照组相比,低盐饮食使收缩压、舒张压、平均动脉压分别降低6.25mm Hg[95%CI(-8.99,-3.51)]、3.57mm Hg[95%CI(-5.09,-2.05)]和5.26mm Hg[95%CI(-9.25,-1.26)];使24h尿钠排泄减少76.88mmol[95%CI(-103.63,-50.12)];使体重减轻1.83kg[95%CI(-2.42,-1.23)]。而在ESRD、全因死亡的发生风险及eGFR年下降率方面无统计学意义。结论:低盐饮食可能改善CKD患者的肾衰事件结局并在降低血压、减少24h尿钠排泄及减轻体重方面发挥一定作用。但在ESRD、全因死亡的发生风险及eGFR年下降率方面可能无明显影响。
【图文】：

山西医科大学硕士学位论文2 结 果结果及纳入研究基本特征检索结果检索后共获得 15630 篇文献，通过去除重复文献以及阅读标题和复筛全文文献 120 篇，最终有 15 篇文献[6,8,13-16,26-34]符合纳入标准中包括 7 项 RCT[13,14,26-30]，8 项队列研究[6,8,15,16,31-34]，，共计 9091 见图 2-1

Cochrane偏倚风险结果图
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R692

【参考文献】

相关期刊论文 前2条

1 张秀玲;邵长久;郭成龙;张丽芳;李双侠;;慢性肾脏病研究进展[J];中国医学创新;2012年33期

2 张玉侠;;慢性肾脏病防治新理念[J];实用药物与临床;2006年04期

本文编号：2598420