前列腺增生患者性激素水平现状及影响因素分析

发布时间：2020-03-29 06:37

【摘要】：目的:分析良性前列腺增生患者中睾酮、孕酮、雌二醇、泌乳素、促卵泡生成素激素水平现状及激素水平的影响因素,探讨前列腺增生的病因,为临床治疗提供依据。研究方法:选择2016年01月~2018年02月,某院泌尿外科确诊为前列腺增生的患者300例,所有患者均经影像学和病理明确诊断,均符合2014版《中泌尿外科疾病诊断治疗指南》。收集所有研究对象的一般资料、前列腺体积、检测患者血液中性激素指标水平。根据标准值将五种性激素水平分别划分为正常组和异常组,分别研究各种性激素的影响因素,进行卡方检验,将有意义的因素纳入logistic回归分析。研究结果:1.患者基本情况300例患者年龄范围为35~94岁,平均年龄(64.80±11.55)岁。BMI指数:18.72~30.10,平均BMI指数为(24.63±1.81);其中BMI≥28.0为34例,占11.3%。高血压患者46例,占15.33%。吸烟患者180例,占60.0%;饮酒患者242例,占80.7%。300例患者均为已婚。经济收入:1000-2999元的患者为150例,占50.0%,≥3000元的患者为150例,占50.0%。患者前列腺体积范围6.81~56.03ml,平均体积为(23.70±8.00)ml;前列腺体积≤30ml组患者246例,占82.0%;30ml组54例,占18.0%。2.生化指标300例前列腺增生患者甘油三酯范围为0.56~2.96mmol/L,平均值为(1.97±0.56)mmol/L;总胆固醇范围3.00~6.99 mmol/L,平均值为(5.23±0.83)mmol/L;高密度脂蛋白0.59~2.49mmol/L,平均值(1.11±0.33)mmol/L;低密度脂蛋白0.99~6.99mmol/L,平均值为(3.06±0.83)mmol/L。肌酐60~187 mmol/L,平均值为(138.84±24.70)mmol/。促卵泡生成素1.35~35.66 m IU/ml,均值为6.58(4.18,9.58)m IU/ml,异常率为22.7%;雌二醇为51~229 pg/ml,平均值(159.97±46.14)pg/ml,异常率为27.0%;睾酮为0.99~7.69 ng/ml,平均值(4.76±1.26)pg/ml,异常率为68.0%;垂体泌乳素为12.01~58.39 ng/ml,均值32.79(19.69,40.64)ng/ml,异常率为69.7%;孕酮为0.13~1.51 ng/ml,平均值0.92(0.71,1.13)ng/ml,异常率为57.7%。3.前列腺增生患者性激素水平单因素、单因素分析:(1)单因素分析影响前列腺增生患者促卵泡生成素的因素有年龄、收入、文化程度、前列腺体积;多因素Logistic回归分析结果显示影响促卵泡生成素异常的主要因素是年龄(Wald=34.228,P0.001)。80岁及以上(OR=134.419,95%CI=5.718-316.163)可能是前列腺增生患者促卵泡生成素异常的危险因素。职业、家庭人均月收入、文化程度和前列腺体积不是促卵泡生成素水平的主要影响因素。(2)单因素分析影响前列腺增生患者雌二醇激素异常的影响因素有年龄、收入、前列腺体积,多因素Logistic回归分析影响前列腺增生患者雌二醇激素的主要因素是年龄、收入(Wald=11.218、8.314,P=0.024、0.004)。前列腺体积不是雌二醇水平的主要影响因素,P=0.133。(3)单因素分析结果,年龄、职业、收入、文化程度、BMI、前列腺体积是睾酮水平的影响因素,多因素Logistic回归分析显示主要因素是年龄、收入、前列腺体积(Wald=41.23、4.933、14.474,P0.001、0.026、0.0001)。其中年龄60-69岁(OR=10.108,95%CI=1.451-70.419)可能是睾酮激素的危险因素。家庭人均月收入中≥3000元可能是前列腺增生患者睾酮激素的保护因素(OR=0.359,95%CI=0.145-0.886)。前列腺体积中≥30ml组睾酮激素水平异常的风险是30ml组的0.168倍。职业、文化程度和BMI不是睾酮激素的主要影响因素。(4)单因素卡方检验前列腺增生患者垂体泌乳素的影响因素有年龄、职业、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、BMI和前列腺体积,多因素Logistic回归分析显示影响前列腺增生患者垂体泌乳素的因素有年龄、BMI(Wald=12.576、6.327,P=0.014、0.042)。职业、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、前列腺体积不是垂体泌乳素的影响因素。(5)单因素分析孕酮激素的影响因素有年龄、职业、家庭人均月收入、吸烟、高血压和前列腺体积,多因素Logistic回归分析得影响前列腺增生患者孕酮激素的因素有年龄、高血压和前列腺体积(Wald=21.229、4.567、6.384,P0.001、0.033、0.012)。职业、收入、吸烟不是前列腺增生患者孕酮激素水平的影响因素。结论:1.本研究300例前列腺增生患者促卵泡生成素1.35~35.66 m IU/ml,异常率为22.7%;雌二醇激素水平范围51~229 pg/ml,异常率为27.0%;睾酮激素水平为0.99~7.69 ng/ml,异常率为68.0%;垂体泌乳素为12.01~58.39 ng/ml,异常率为69.7%;孕酮激素水平0.13~1.51 ng/ml,异常率为57.7%。2.前列腺增生患者性激素水平异常的影响因素:(1)影响促卵泡生成素异常的主要因素是年龄。(2)影响雌二醇水平异常的主要因素是年龄、家庭人均月收入。(3)影响睾酮激素水平异常的影响因素是年龄、家庭人均月收入和前列腺体积。(4)影响垂体泌乳素水平异常的因素有年龄、BMI。(5)影响前列腺增生患者孕酮激素的主要因素有年龄、高血压、前列腺体积。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R697.3

【参考文献】