【摘要】：背景肾病综合征由多种病因引起,以肾小球滤过膜通透性明显增加为特点,临床表现为大量蛋白尿(3.5g/24h)、低白蛋白(30g/L)血症、高脂血症和水肿。其中以大量蛋白尿为主要特征,大量蛋白的丢失导致低蛋白血症,从而引起蛋白、脂肪、碳水化合物等物质代谢紊乱。临床上多项研究表明并证实了慢性肾衰竭患者普遍存在下丘脑-垂体-性腺轴功能异常,其主要原因与肾小球滤过率的下降及毒素的蓄积相关,性功能障碍是慢性肾功能衰竭患者常见的临床症状;随着原发病的进展或急慢性加重因素的存在,慢性肾脏病可逐渐进展至尿毒症期,需要肾脏替代治疗,包括透析和移植,而肾移植是临床上公认的治疗尿毒症疗效最佳的方法。不管是血液透析或者腹膜透析,透析后的性激素水平及性功能障碍均不能得到明显改善~([1]);而在肾移植术后患者性激素水平及性功能障碍可得到部分缓解~([2])。而在临床工作中发现部分肾病综合征患者也存在性功能障碍,其是否存在性激素水平异常鲜有报道。本文旨在探讨其性激素代谢状况及与性功能障碍的可能关系。目的探讨成年男性原发性肾病综合征(PNS)患者性激素及性激素结合球蛋白(SHBG)的变化及临床意义。方法选择男性原发性肾病综合征组患者30例,健康对照组20例,应用化学发光法检测两组血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)及性激素结合球蛋白(SHBG),并计算游离睾酮及生物利用度睾酮浓度,对两组数据进行比较分析并探讨其临床意义。结果(1)30例PNS男性患者E2水平较正常对照组升高(P0.001),FSH较正常对照组降低(P0.05),生物效应睾酮较正常对照组降低(P0.05)。T、LH、PRL及SHBG较对照组无统计学意义(P均0.05)。(2)E2与年龄呈正相关,r(相关系数)为0.3,与FSH呈负相关,r为-0.5,P均0.05,而与SHBG无明显相关性;SHBG与T呈正相关,r值为0.5,P0.01。结论PNS男性患者体内存在性激素代谢紊乱,表现为E2升高,FSH下降,此变化与SHBG无明显关系。
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R692
【参考文献】
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