可视经皮肾镜、微通道经皮肾镜与标准通道经皮肾镜治疗效果对比分析

发布时间：2020-03-31 04:19

【摘要】：目的:比较标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)以及可视经皮肾镜碎石取石术(Microperc)治疗肾结石的疗效。方法:因我科可视经皮肾镜手术相对集中,为避免选择偏倚所以随机选择2015年09月至2018年04月可视经皮肾镜所在时间段内微通道经皮肾镜、标准通道经皮肾镜和可视经皮肾镜共100例上尿路结石患者,其中36例采用标准通道PCNL治疗(A组),34例采用mPCNL治疗(B组),30例采用Microperc治疗(C组)。A组肾结石36例,结石直径平均2.7 cm;B组肾结石34例,结石直径平均2.4 cm;C组肾结石30例,结石直径平均2.2 cm。记录并较三组患者手术时间、一期结石清除率、术后肠道通气恢复时间、初次下床活动时间、术后血红蛋白下降量、术后HCT下降值、输血率、术后感染发热、术后镇痛药的需求率、住院时间。结果:A组手术时间为((94.47±6.80)min、肾结石清除率为83.9%(30/36)、术后肠道通气恢复时间为(16.42±2.53h)、初次下床活动时间为(44.61±5.30h)、术后Hb下降值为(7.44±3.12g g/L)、术后HCT下降值(3.97%±1.66%)、术后输血率为(2/36)、术后感染发热发生率为5.6%(2/36)、术后镇痛药的需求率上为10/36、住院时间为7.64±1.27d;B组手术时间为(115.50±6.37)min、肾结石清除率为80.2%(27/34)、术后肠道通气恢复时间为(16.06±1.49h h)、初次下床活动时间为42.71±3.86h)、术后Hb下降值为(7.68±2.43g/L)、术后HCT下降值(3.88%±1.80%)、术后输血率为(1/34)、术后感染发热发生率为17.6%(6/34)、术后镇痛药的需求率上为5/34、住院时间为5.97±1.30d;C组手术时间为(101.40±7.17)、肾结石清除率为81.0%(24/30)、术后肠道通气恢复时间为(16.03±2.01h)、初次下床活动时间为(39.83±4.59h)、术后Hb下降值为(7.33±2.01g/L)、术后HCT下降值(3.70%±1.32%)、术后输血率为(1/30)、术后感染发热发生率为16.7%(5/30)、术后镇痛药的需求率上为为2/30、住院时间为5.30±1.86d;结论:PCNL、mPCNL、Microperc在手术清石率上并无明显区别。在手术时间上三者对比标准PCNL时间低于mPCNL,Microperc低于mPCNL.三组不同手术在输血率、术后胃肠通气时间、血红蛋白下降值、HCT变化上并无明显区别。标准PCNL术后感染发热率明显小于mPCNL和Microperc,后两者无明显区别。在首次下床活动时间、住院时间、术后疼痛上Microperc和m PCNL优于标准PCNL,Microperc和mPCNL之间无明显不同。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R699.2

【参考文献】