补肾疏肝方联合小剂量他达拉非治疗肝郁肾虚型阳痿的疗效观察及成本—效果分析

发布时间：2020-04-06 00:37

【摘要】：目的:本研究通过设立观察组口服补肾疏肝方联合小剂量他达拉非,分别设立单一口服补肾疏肝方及单一口服小剂量他达拉非两组对照,评价三组治疗方案对肝郁肾虚型勃起功能障碍患者的疗效及安全性,并通过运用药物经济学的手段进行评价,旨在得出治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍的优选方案,为优化勃起功能障碍治疗方案提供新的临床思路。方法:从2017年7月-2018年1月广州中医药大学第一附属医院泌尿外科、男科门诊就诊的勃起功能障碍的患者中,选取符合肝郁肾虚型患者90例,用随机法将患者分为观察组、对照1组和对照2组,每组各30例。观察组口服补肾疏肝方+小剂量他达拉非,对照1组口服小剂量他达拉非,对照2组口服补肾疏肝方。疗程为4周,统计患者治疗前、治疗后勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)、勃起质量量表(EQS)、中医证候积分的变化情况,记录不良反应事件,运用统计分析数据,综合评价其治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍的疗效及安全性,并通过成本-效果分析得出本研究试验的最优治疗方案。结果:补肾疏肝方联合小剂量伐地那非组、补肾疏肝方组、小剂量他达拉非组治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍患者4周后均明显改善了患者的勃起功能,治疗后三组治疗方案的总有效率分别为:观察组89.65%、对照1组75%、对照2组72.41%。在IIEF-5、EQS评分皆有显著提高,差异有统计学意义。在中医症状评分中,补肾疏肝方组、补肾疏肝方联合小剂量伐地那非组在治疗后的中医症状积分中各主症、次症皆有明显改善(P0.05)。而小剂量伐地那非组治疗后的中医症状各项评分中,仅在“勃起障碍”、“心情忧郁”两方面有明显改善(P0.05)。经成本-效果分析得出,口服补肾疏肝方联合小剂量他达拉非是本研究三组治疗方案中最优选治疗方案。结论:口服补肾疏肝方联合小剂量他达拉非在治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍疗效优于单用小剂量他达拉非或单用补肾疏肝方,且经成本-效果分析,为本研究三组治疗方案中最优选治疗方案。
【图文】：

正态分布,计量资料,勃起,非正态分布

达拉非治疗肝郁肾虚型阳痿的临床观察及成本-效果分析15图1 三组受试者治疗前病情程度的比较（二）治疗前IIEF-5、EQS、中医症状积分的比较表4 三组受试者治疗前IIEF-5、EQS、中医症状积分的比较（x—±S）组别病例数 IIEF-5 EQS 中医症状积分观察组 29 11.14 3.248 39.38 8.368 21.45 4.339对照1组 28 11.25 2.716 38.82 7.855 21.14 4.169对照2组 29 11.38 3.212 39.79 8.772 21.00 4.575△ P 0.807 0.862 0.934注：三组治疗前的IIEF-5评分计量资料、中医症状积分计量资料均为非正态分布；三组治疗前的勃起质量量表EQS评分中，观察组计量资料为非正态分布，对照1组、对照2组计量资料为正态分布。三组治疗前的IIEF-5评分比较，经秩和检验：P=0.807，P＞0.05，三组治疗前IIEF-5评分无统计学差异，，具有可比性；三组治疗前的勃起质量量表EQS评分比较，经秩和检验：P=0.862，P＞0.05

治疗前后,差值

P＜0.05）；③对照1组与对照2组治疗前后IIEF-5评分差值无统计学差异（P=1.000，P＞0.05）。图2 三组受试者治疗前后IIEF-5评分的比较
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R698

【参考文献】