慢性肾脏病危险因素调查及其与肾功能进展的相关性研究

发布时间：2020-04-06 07:07

【摘要】：目的：探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)的相关危险因素及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高与肾功能进展的相关性。方法：采取前瞻性队列研究设计,收集2009年1月至2010年4月于新疆医科大学第一附属医院体检中心门诊进行体检人群的收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FBG)、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)等临床资料,分析慢性肾脏病的相关危险因素。并对其中的早期CKD患者进行1年以上的跟踪随访,根据肾功能进展定义(每年估计的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)下降大于4ml·min-1·(1.73m2)-、开始肾脏替代治疗及肾脏病相关的死亡)将其分为进展组与非进展组,对肾功能进展进行多因素分析,研究上述指标的变化情况与肾功能进展的相关性。结果：体检人群共9722例,其中CKD患者853例,多因素分析示：年龄、SBP及FBG是CKD的独立危险因素。进入随访研究的共103例,非进展组64例,进展组39例。随访终点进展组TC、HDL-C及LDL-C均高于非进展组,与基线水平相比进展组中TC、HDL-C及LDL-C升高者的比例亦高于非进展组,差异有统计学意义；ROC曲线提示LDL-C升高诊断肾功能进展的临床分界点为1.075mmol/L (曲线下面积：0.718,P0.001)。肾功能进展Cox回归：多因素分析示：LDL-C升高大于临床分界点是肾功能进展的独立危险因素之一,生存分析示：不同水平LDL-C升高肾功能进展存在明显差异,大于临床分界点肾功能进展者16例,占94.1%,小于临床分界点肾功能进展者23例,占26.7%(P=0.036),结论：年龄、SBP及FBG是CKD的独立危险因素；LDL-C升高大于临床分界点是肾功能进展的独立危险因素之一,其诊断肾功能进展的临床分界点为1.075mmol/L
【图文】：

LDI^C化的ROC曲线

博功能进展生存曲线
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R692.5

【参考文献】

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本文编号：2616187