【摘要】：目的:对比分析输尿管软镜碎石术(Flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)与经皮肾镜碎石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗上尿路结石的疗效,探讨S.T.O.N.E.肾结石评分系统(S.T.O.N.E.nephrolithometry scoring systeam,S.T.O.N.E.score)在临床FURL治疗中应用价值。方法:回顾性分析2016年10月至2017年12月于重庆市涪陵中心医院泌尿外科住院行手术治疗的100例上尿路结石患者,分为FURL治疗组、PCNL治疗组。对比两种手术方式的手术时间、术后住院天数、相关并发症、结石清除率(Stone-free rate,SFR),分析两组治疗效果差异;通过S.T.O.N.E.肾结石评分系统(S.T.O.N.E.nephrolithometry scoring systeam,S.T.O.N.E.score)评价结石的复杂程度,并根据实际的结石清除率(Stone-free rate,SFR)与术前预测对比,了解S.T.O.N.E.肾结石评分系统在临床FURL治疗中应用价值。结果:FURL组与PCNL组手术时间(88.85±28.79 vs 77.60±24.31min)、术后住院天数(2.85±1.27 vs 6.86±2.25d)、术后并发症发生率(9.43%vs 25.53%),差异具有统计学意义(P0.05)。FURL组总计结石清除率73.58%(39/53),PCNL组总计结石清除率85.11%(40/47),差异对比无统计学意义(P0.05)。根据结石最长直径分别统计两组结石清除率:1cm≤结石直径2 cm,FURL组为86.36%(19/22);PCNL组为92.86%(13/14),差异无统计学意义(P0.05)。2cm≤结石直径3 cm,FURL组为77.27%(17/22),PCNL组为80.95%(17/21),差异无统计学意义(P0.05)。在3cm≤结石直径4 cm,FURL组为33.33%(3/9);PCNL组为83.33%(10/12),差异有统计学意义(P0.05)。在本研究中FURL组中有32例,PCNL组中有27例,符合该S.T.O.N.E.肾结石评分系统标准。FURL组得分5~11分,PCNL组得分6-11分,在6~8分中,FURL组结石清除率为77.78%(14/18),PCNL组为85.71%(18/21),差异无统计学意义(P0.05)。结论:1、上尿路结石最长直径3 cm时,宜选用FURL治疗。2、S.T.O.N.E.肾结石评分系统可较准确预测行FURL治疗≤8分患者的结石清除率。
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R699
【参考文献】
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2621417
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