原位回肠和原位乙状结肠新膀胱手术疗效对比的Meta分析

发布时间：2020-05-03 14:17

【摘要】：目的:探讨在选择一种手术操作方便、术后并发症少、符合原膀胱尿动力学水平和尿控状态的原位新膀胱重建材料方面,回肠和乙状结肠之间的优劣性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Wiley、中国知网、万方数据和维普网等数据库,搜索关于原位回肠和原位乙状结肠新膀胱术后并发症发生率、尿动力学检测和昼夜尿控率对比的随机对照试验研究和队列研究,检索时间为各数据库建库至2018年9月。由两名研究人员独立进行文献筛选、质量评价、基本特征和数据提取,采用STATA 14.0软件进行Meta分析评价。结果:共纳入17项研究,随机对照试验研究2项,前瞻性队列研究1项,回顾性队列研究14项,共1387例患者。对各结局指标进行Meta分析结果提示:回肠组和乙状结肠组在近期并发症总发生率和远期并发症总发生率方面无明显差异(RR=1.054,P=0.664;RR=1.075,P=0.607)。在尿动力学检测对比方面,回肠组新膀胱最大容量(WMD=49.515,P=0.000)和顺应性(WMD=21.638,P=0.000)明显高于乙状结肠组,充盈期膀胱压明显低于乙状结肠组(WMD=-2.481,P=0.000);乙状结肠组残余尿量明显低于回肠组(WMD=5.924,P=0.000);两组间最大尿流率无明显差异(WMD=0.093,P=0.717)。在昼夜尿控率方面,两组日间尿控率无明显差异(RR=0.771,P=0.087),但两组日间尿控率均明显高于夜间尿控率(RR=0.494,P=0.000;RR=0.438,P=0.000),且回肠组夜间尿控率明显高于乙状结肠组(RR=0.701,P=0.000)。结论:在近、远期并发症发生率无明显差异的基础上,尽管乙状结肠新膀胱可能为患者提供了更满意的排尿感,但回肠新膀胱更易满足容积大、顺应性好、充盈期压力小和尿控率高的理想特点,故而本研究认为回肠比乙状结肠更适合用于原位新膀胱重建。
【图文】：

山西医科大学硕士学位论文2 结果2.1 文献筛选结果通过计算机检索 PubMed、Embase、the Cochrane Library、Wiley、中国知网、万方数据和维普网等数据库初步检出 681 篇文献，逐条对照纳入排除标准，，经过初筛、复筛等步骤，最终纳入 17 项研究[6-22]，共 1387 例患者。文献筛选流程（图 1）。

远期并发症发生率比较
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R737.14

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本文编号：2647651