西宁地区急性肾损伤患者不同时机CRRT治疗的疗效评价

发布时间：2020-05-09 21:25

【摘要】：目的:通过对西宁地区急性肾损伤(AKI)患者入院后不同时机CRRT(全部以CVVHD治疗)治疗后患者的各项指标进行对比和分析,进而明确CRRT治疗开始最佳时机。方法:(1)所有入选患者101例,其中AKI2期患者按照开始CRRT治疗的时间不同分为A1(早期:12小时内开始CRRT治疗)27例,A2(晚期:12小时后开始CRRT治疗)26例;AKI3期患者按照开始CRRT治疗的时间分为B1(早期:12小时内开始CRRT治疗)25例,B2(晚期:12小时后开始CRRT治疗)23例。(2)收集所有例患者的一般信息(住院号、性别、年龄、入住ICU时间、既往病史等);入选患者入院2小时及治疗后2h、24h及出院当天的血肌酐、尿量;记录CRRT相关并发症发生情况;以及患者治疗28d后情况等资料。(3)将患者进行病情分期,将各期患者按照开始时间不同进行分组。结果:AKI病人以男性为主占比为62.3%;其中病因主要为脓毒性损伤和药物损伤,两者分别占比为43.5%和40.5%;AKI2期早期开始治疗患者平均住院时间为113.38±15.67小时,晚期开始治疗患者平均住院时间为125.58±18.67小时;A KI3期早期开始治疗患者平均住院时间为135.20±23.00小时,晚期开始治疗患者平均住院时间为158.00±23.57小时;治疗中AKI2期患者并发症发生率为67.9%,治疗中AKI2期患者并发症发生率为62.5%;患者28d死亡人数占比48.6%。结论:12小时内开始CRRT治疗,能促进肾功能恢复,降低AKI2期入住ICU时间及28天死亡率;12小时内开始CRRT治疗会增加患者CRRT并发症的发生率,可以减少AKI3期患者入住ICU时间,但不能降低AKI3期28天死亡率;AKI患者病情的严重程度与肾脏功能恢复、28d死亡率、入住ICU时间相关,但是不会影响CRRT并发症的发生率;AKI3期患者在ICU治疗效果不佳,须有更多的专科治疗,以及培养更专业医疗人员和研究更有效治疗手段来提高患者生存率。
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R692.5

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本文编号：2656759