经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术和TURBT治疗膀胱癌临床效果的比较

发布时间：2020-05-16 06:35

【摘要】：膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,严重威胁着人们的身体健康。对于膀胱癌的治疗,经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TUR1BT)是目前最常用的治疗方法,但电切术复发率高,容易发生出血、穿孔等并发症,而根治性膀胱癌切除术风险高,且对患者术后生活质量影响较大。目前,经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术(GreenLaser photoselective vaporization of bladder tumor,PVBT)在临床上的应用越来越广泛。本文将探讨TURBT和PVBT治疗膀胱癌的预后效果,对于临床上选择合适的治疗方案及判断治疗效果有重要的意义。目的:通过比较TURBT和PVBT治疗膀胱癌的临床效果,探讨两种手术方式在临床上的应用价值和对临床工作的指导意义,为膀胱癌治疗方式的选择提供参考。方法:回顾性分析了 2010年01月至2016年12月期间来我院住院治疗并接受TURBT或PVBT的膀胱癌患者共808例。根据肿瘤的数量、肿瘤病理分级、浸润深度将数据分为3组,观察分析各组患者接受两种手术方式术后复发率情况,对比两种手术方式治疗不同类型膀胱肿瘤的临床效果。所有数据采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果:通过分析我院808例行TURBT或PVBT的膀胱癌患者的数据发现,总体来看,PVBT治疗膀胱癌术后复发率低于TURBT,两者差异有统计学意义(P0.05),绿激光组患者无复发生存期(Relapse-Free Survival,RFS)高于电切组患者,且差异有统计学意义(P0.05)。根据肿瘤病灶数量不同进行比较,对于单发的膀胱癌患者,TURBT和PVBT术后患者复发率和RFS均无明显统计学差异(P0.05);但对于多发性膀胱癌患者,PVBT术后患者复发率低于TURBT,且两者差异有统计学意义(P0.05),绿激光组患者RFS高于电切组,且差异有统计学意义(P0.05)。根据肿瘤恶性程度不同进行比较,对于低度恶性潜能的膀胱癌患者,TURBT和PVBT术后患者复发率和RFS无明显统计学差异(P0.05);但对于低级别和高级别膀胱癌患者,PVBT术后患者复发率均低于TURBT,两者差异有统计学意义(P0.05),且绿激光组患者RFS均高于电切组,差异有统计学意义(P0.05)。根据肿瘤浸润深度进行比较,对于非肌层浸润性膀胱癌(non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)患者,PVBT术后患者复发率低于TURBT,且两者差异有统计学意义(P0.05),绿激光组患者RFS高于电切组,且差异有统计学意义(P0.05),但对于肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)患者,TURBT和PVBT术后患者复发率及RFS均无明显统计学差异(P0.05)。结论:总体来看,PVBT治疗膀胱癌临床效果好于TURBT。根据肿瘤病灶数量不同分组比较,两种手术方式治疗单发膀胱癌疗效无明显差异,但对于多发性膀胱癌患者,经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术治疗效果优于TURBT。根据肿瘤恶性程度不同分组比较,对于低度恶性潜能膀胱癌患者,两种手术方式的疗效无明显差异,但对于低级别和高级别膀胱癌,PVBT治疗效果优于TURBT。根据肿瘤浸润深度不同分组比较,两种手术方式治疗MIBC预后无明显差异,但对于NMIBC患者,PVBT治疗效果优于TURBT。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R737.14

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本文编号：2666325