肾结石术后残余结石相关因素分析及中西医结合临床疗效观察

发布时间：2020-05-31 14:10

【摘要】：目的:1.探讨肾结石患者行手术治疗后残余结石的相关因素;2.观察中西医结合治疗对于肾结石术后残余结石的临床疗效。方法:第一部分:收集2015年1月1日～2017年12月31日期间在广州中医药大学第一附属医院泌尿外科住院治疗的肾结石患者行手术治疗后出院的病例共220例并进行回顾性研究;根据术后是否有残余结石,将收集到的病例分为两组,分别为有结石残余组(40例)、无结石残余组(180例)。并收集患者术前、术中及术后的相关信息,通过SPSS 24.0软件进行统计学计算分析。单一因素使用卡方检验、秩和检验或T检验分析;多种因素使用二元logistic回归分析,并研究其相关性。第二部分:收集2018年1月1日～2018年12月31日期间在广州中医药大学第一附属医院泌尿外科住院治疗并符合纳入标准的病例共88例,随机分为观察组和对照组,每组各44例。观察组:消瘀化石合剂+盐酸坦索罗辛缓释胶囊;对照组:盐酸坦索罗辛缓释胶囊。记录治疗后残余结石清除情况、排出时间及排净时间、是否发生肾绞痛及膀胱过度活动症(OAB)评分。通过SPSS 24.0软件对所有病例资料进行统计学计算分析,得出均数±标准差(x±s),同时以t检验分析计量资料,用χ2检验分析计数资料,并分析其结果,获得最终结论。结果:1.根据单一因素分析结果,可以知道:结石类型、结石位置、结石最大直径、术前感染情况、中医证型、手术方式、手术持续时间等因素具有统计学意义(P0.05);2.根据多变量二元logistic回归分析结果,可以得知:中医证型、结石类型、手术方式等因素具有统计学意义(P0.05);3.观察组与对照组相比较,观察组结石清除率(97.7%)、结石排出的时间(5.57±1.56)天;对照组的结石清除率84.1%、结石排出的时间(12.86±2.09)天;观察组肾绞痛发生率(27.3%)、0AB评分(5.07±2.11);对照组肾绞痛发生率(27.3%)、OABSS评分(11.18±2.72);并根据统计学计算结果,两组间数据差异具有统计学意义。结论:1.结石类型、结石位置、结石最大直径、术前感染情况、中医证型、手术方式、手术持续时间是术后结石残余的相关因素;且中医证型、结石类型、手术方式具有显著相关性。2.消瘀化石合剂+盐酸坦索罗辛缓释胶囊对于术后残余结石的治疗效果优于单纯使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R699.2

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