R.E.N.A.L评分对肾部分切除术治疗肾肿瘤手术方式选择的意义

发布时间：2020-06-05 05:54

【摘要】：目的：探讨R.E.N.A.L评分系统对肾部分切除术手术方式选择上的意义，并了解其临床价值。方法与材料：回顾性的分析2011年1月至2013年6月福建医科大学附属第一医院泌尿外科收治的肾部分切除患者临床资料，，本组共189例，其中开放肾部分切除术71例，腔镜肾部分切除手术118例，对所有患者术前影像学资料（CT/MRI）进行R.E.N.A.L评分量化评分，运用卡方检验对比不同评分复杂度与手术时间、术中出血量、热缺损时间、血肌酐变化及术后住院天数的关系，并分析R.E.N.A.L评分各项目与手术方式选择的相关性，了解能影响手术方式选择的主要因素是什么。结果：发现R.E.N.A.L.系统与肾热缺血时间（P0.001）、手术时间（P=0.006）及术中出血量（P=0.032）,患侧肾小球滤过率变化（P=0.009）显著相关，但和血肌酐变化幅度（P=0.419），术后住院天数（P=0.933）无明显相关。在高度复杂组时开放较腹腔镜下手术的热缺血时间更短（P=0.047），手术方式的选择与肿瘤最大直径（R）（P=0.035）及肿瘤沿肾脏纵轴位置（P=0.029）有显著相关性，但与外凸率、肿瘤与肾窦的距离、肿瘤的位置无明显相关。结论：R.E.N.A.L.评分对肾部分切除术手术方式的选择有指导意义，可以预估术中出血量、手术时间及热缺损时间。R.E.N.A.L.评分属于高度复杂的情况病例下更倾向于行开放肾部分切除术。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R737.11

【参考文献】