不同PPAR激动剂联合应用对糖尿病肾病患者肾功能及炎症因子水平影响

发布时间：2020-06-06 20:59

【摘要】：背景糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的严重并发症之一,发病率逐年上升。DN是一种多因素相关的进行性疾病,DN的发病机制复杂,涉及多种细胞,分子,目前还未明确阐明。大量研究发现炎症在DN的发生发展中发挥作用。DN患者由于高血糖,脂代谢紊乱等造成肾脏炎症因子释放。释放的炎症因子进一步损伤肾功能,导致终末期肾病(End-stage renal disease,ESRD)发生。DN的持续性炎症将激活级联炎症反应导致患者多脏器,多组织受损,并造成机体内环境紊乱,免疫力降低,多脏器更易受炎症因子袭击,对肾脏造成间接损伤。目的炎症因子在DN中有重要作用,控制炎症因子水平逐渐成为改善DN患者生存质量,延长DN生存时限的手段之一。本研究从患者的炎症状态,炎症因子水平等方面进行探讨,对比两种过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferatoractivated receptor,PPAR)激动剂单用和联用时对DN患者炎症水平以及肾功能的影响,为控制DN患者炎症状态,提高患者生存质量提供客观依据。方法选择2013年9月至2017年4月在本院内分泌科治疗的DN患者96例,其中男性53例,女性43例。随机将患者分为基础治疗组,非诺贝特组,吡格列酮组,非诺贝特+吡格列酮联合组。收集患者血液和尿液样本,检测各生化指标,肾功能,炎症因子水平。采用SPSS18.0统计软件。计量资料采用均值±标准差(sx±)表示,组间比较用单因素方差分析和t检验,计数资料采用χ2检验,p0.05表示差异有统计学意义。结果1.各组患者治疗前后一般资料情况,结果显示各干预组患者一般资料差异无统计学意义(p0.05)。2.各组患者治疗前TG,TC,HbA1c,LDL,HDL组间比较差异无统计学意义,治疗后非诺贝特和吡格列酮单用药组患者TG,TC,HbA1c明显低于基础治疗组,联用组明显低于单用组,联用组患者治疗后LDL明显低于其他组。组内比较基础治疗组患者用药前后各指标无明显差异,非诺贝特组,吡格列酮组和联用组TG,TC,HbA1c明显低于治疗前,联用组LDL明显低于治疗前。3.各组患者治疗前UAER,BUN,Scr,eGFR组间比较差异无统计学意义,治疗后非诺贝特和吡格列酮单用药组患者UAER,BUN,Scr,明显低于基础治疗组,联用组明显低于单用组,各组患者治疗后单用药组患者eGFR明显高于基础治疗组,联用组明显高于单用组。非诺贝特组,吡格列酮组和联用组UAER,BUN,Scr明显低于治疗前,eGFR明显高于治疗前。4.各组患者治疗后非诺贝特和吡格列酮单用药组患者hs-CRP,IL-6,TNF-α,尿TGF-β,尿MCP-1明显低于基础治疗组,联用组明显低于单用组。组内比较基础治疗组患者用药前后各指标无明显差异,非诺贝特组,吡格列酮组和联用组hsCRP,IL-6,TNF-α,尿TGF-β,尿MCP-1明显低于治疗前。5.非诺贝特和吡格列酮单用药组治疗后肾脏NLRP3炎症小体水平明显低于基础治疗组,联用组明显低于单用组。
【图文】：

各组患者平均病程

第 4章 结 果表 5 各组患者治疗前后炎症小体表达情况目基础治疗组 非诺贝特组 吡格列酮组 联用组治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治（n） 25 25 23 23 23 23 25 /GAPDH1.00±0.150.91±0.071.04±0.090.55±0.131.07±0.090.61±0.121.09±0.070.05表示组间差异有统计学意义图 7 各组患者治疗前后炎症小体表达情况治疗前 后 治疗前 后 治疗前 后 治疗前 后基础治疗组 非诺贝特组 吡格利酮组 联用组3
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.2;R692.9

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本文编号：2700255