表现为肾病综合征的成人IgA肾病和过敏性紫癜性肾炎对比分析

发布时间：2020-06-10 03:02

【摘要】：目的:通过回顾性分析以肾病综合征为主要表现的成人IgA肾病和过敏性紫癜性肾炎患者的一般情况、临床特征、实验室检查数据、病理资料等,比较二者的区别及联系,以期辅助临床医生在工作中更准确的判断病情,更好的把握诊治时机,根据患者的具体病情切身实际的制定方案,更大程度改善预后。资料与方法:查阅2010年10月至2017年4月于我院肾病内科就诊,并行肾脏穿刺活检术后明确诊断为IgA肾病和过敏性紫癜性肾炎患者的病历资料,入选患者年龄均≥18岁,临床表现为肾病综合征,排除病毒性肝炎、狼疮性肾病、妊娠相关性肾病、糖尿病肾病及多发性骨髓瘤等疾病所致的继发性肾病,共有IgA肾病86例,过敏性紫癜性肾炎17例。用SPSS18.0统计学软件建立数据库并对发病特点、临床特征、实验室数据及肾脏病理特点进行对比分析,总结二者的联系与差异。结果:在2010年10月至2017年4月间于我院行肾活检住院患者共计2231例。年龄不小于18岁的原发性IgA肾病共438例,其中表现为肾病综合征患者共86例,占19.63%;成人过敏性紫癜性肾炎64例,其中表现为肾病综合征的成人过敏性紫癜性肾炎共17例,占26.56%。本研究中IgA肾病组中男女比例为1.32:1;过敏性紫癜性肾炎组男女比例为1.43:1,两组性别比较差异无统计学意义。以肾病综合征为主要表现的成人IgA肾病和过敏性紫癜性肾炎患者中,均为18-44岁青壮年组发病人数最多。IgA肾病组中发病至肾活检时间长于过敏性紫癜性肾炎组(P0.05)。过敏性紫癜性肾炎组存在明确过敏史患者所占比例高于IgA肾病组(P0.05)。过敏性紫癜性肾炎组患者出现皮疹、关节痛及消化道症状占比例均高于IgA肾病组(P0.05)。IgA肾病组胆固醇水平高于过敏性紫癜性肾炎组(P0.05)。两组患者肾脏病理提示肾脏免疫复合物的沉积部位存在差异(P0.05)。过敏性紫癜性肾炎组肾脏病理可见新月体形成及内皮增生多于IgA肾病组(P0.05),二者在球形硬化、局灶节段硬化、局灶节段增生以及弥漫性系统增生表现上差异无统计学意义。IgA肾病组和过敏性紫癜性肾炎组肾脏病理免疫复合物沉积类型方面无差异。过敏性紫癜性肾炎组与IgA肾病组相比,肾脏病理活动化指数较高(P0.05),其中肾小球活动性指数高于IgA肾病组(P0.05)。结论:1、表现为肾病综合征的成人IgA肾病患者与过敏性紫癜性肾炎相比,发病至肾活检时间略长,胆固醇水平略高。2、表现为肾病综合征的成人IgA肾病和过敏性紫癜性肾炎患者肾脏病理相比,免疫复合物沉积部位存在差异,肾脏病理改变活动性评分略低。
【图文】：

发病情况,年龄,住院患者,肾活检

第 4 章结果第 4 章结果4.1 临床资料4.1.1 发病情况在2010年10月至2017年4月间于我科行肾活检住院患者共计2231例。其中，年龄≥18岁的IgAN 438例，其中原发性IgAN ,符合本研究纳入标准的IgAN共86例，，占19.63%；年龄≥18岁的HSPN 64例，其中符合纳入本研究共17例，占26.56%(图4.1.1)。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R692

【参考文献】