超微通道经皮肾镜（10~14Fr）对比输尿管软镜在治疗直径2cm左右肾结石疗效的meta分析

发布时间：2020-06-12 18:36

【摘要】：目的:借助meta分析的手段研究输尿管软镜与10~14Fr的超微通道肾镜在治疗直径2cm左右肾结石的安全性及有效性。方法:通过计算机检索Pubmed、Springer、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)及万方数据库等国内外数据库。全面搜集有关输尿管软镜和10~14Fr超微通道肾镜在治疗2cm左右肾结石的随机对照或非随机对照试验的文献。由两位研究者独立进行文献筛选,数据提取及纳入文献的质量评价,采用RevMan 5.3软件完成meta分析过程。结果:总共有7篇文献符合纳入条件,共计657名患者。对数据进行meta分析结果显示:不考虑结石位置,经皮肾镜组的术后1个月总结石清除率(SFR)高于输尿管软镜[OR=3.08,95%CI(1.29,7.34),P=0.01];对肾下盏结石而言,其显著性更加明显[OR=5.77,95%CI(2.30,14.46),P=0.0002],且手术时间较输尿管软镜短[MD=-13.12,95%CI(-19.48,-6.75),P0.0001];而在术后住院时间[MD=0.74,95%CI(0.20,1.28),P=0.007],术后第一天平均血红蛋白下降量[MD=4.99,95%CI(2.2,7.78),P0.0005],术后第1天视觉疼痛评分(VAS)[MD=0.88,95%CI(0.01,1.76),P=0.05]逊色于输尿管软镜;术后总不良反应[OR=1.21,95%CI(0.68,2.14),P=0.52],术后发热率[OR=0.74,95%CI(0.22,2.48),P=0.63],术后第1天降钙素原对比[MD=0.20,95%CI(-0.79,1.19),P=0.69]以及术后严重并发症(Clavien III级)方面[OR=2.35,95%CI(0.83,6.66),P=0.11],两者无明显差异。结论:在直径2cm左右肾结石的治疗方面,10~14Fr的超微通道经皮肾镜(SMP和UMP)在清石率、手术时间方面优于输尿管软镜(FURS),而就术后住院天数、出血量以及术后疼痛而言,输尿管软镜略胜一筹
【图文】：

流程图

图 2 超微通道组与软镜组术后 1 个月结石清除率对比的 meta 分析森林图2.1.2 肾下盏结石清石率3 篇文献单独统计了下盏结石清石率，根据异质性检验水准，P＞0.1，，文献研究结果有同质性（P=0.61,I2=0%），采用固定效应模型进行 meta 分析，结果显示，PCNL 与 FURS 两种技术在治疗肾下盏结石的清石率方面，差异有统计学意义[OR=5.77, 95%CI(2.30,14.46)
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R699.2

【参考文献】

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本文编号：2709936